Проведение стимуляции овуляции. Стимуляция овуляции: от показаний к назначению до стоимости процедуры

Задать вопрос!

У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам.

Пациенты, которые оказываются в сложной ситуации склонны доверять лечащему врачу. Но очень часто женщинам назначают прохождение курса стимуляции клостилбегитом, который не всегда является целесообразным. Восстановление овуляции стоит начинать только после проведения полного курса предварительного обследования обоих партнеров. Именно такой подход укажет на компетентность лечащего врача.

Пациенты, не зная всех особенностей отсутствия овуляции и методов ее стимуляции, доверяют мнению специалиста. Они согласны на проведение любого курса лечения для достижения желанной цели — беременности. Женщины соглашаются на стимуляцию клостилбегитом не ознакомившись с ее необходимостью, особенностями и последствиями.

Овуляцию принято стимулировать гормональными препаратами. Такая процедура проводится в тех случаях, когда в яичниках женщины не наступает созревание необходимой для зачатия полноценной яйцеклетки. Для каждой женщины подбирают индивидуально вид препарата, а также его дозировку. Благодаря этой стимуляции в организме формируется одна или несколько яйцеклеток. После вызова овуляции становится возможным оплодотворение зрелой яйцеклетки.

Для того, чтобы достичь восстановления овуляции, необходимо определить причину ее отсутствия. Если перед началом стимуляции определенными препаратами не установили причину отсутствия овуляции, лечение может не принести желаемого результата.

Методы определения отсутствия овуляции

В больницах часто стали назначать стимуляцию гормональными препаратами без необходимости. Такой подход не только неуместен в отдельных случаях, но и может нанести вред организму будущей матери. Чтобы не проходить ненужный курс лечения, определите сами есть ли у вас овуляция или она отсутствует.

Как же это проверить, чтобы результат был стопроцентным? Не стоит ставить диагноз «отсутствие овуляции» учитывая только результаты графика базальной температуры, даже при ведении графика в течение нескольких циклов. Точный ответ может дать только:

• Комплексное обследование у врача;
• Сдача анализов на гормоны;
• Проведение постоянного УЗИ-наблюдения за степенью развития фолликулов. Это наблюдение необходимо проводить в течении нескольких менструальных циклов;

Анализы на гормоны

Проверять уровень гормонов нужно несколько раз. Такой подход поможет избежать ошибочного результата (по вине лаборатории) и определить отсутствие проблемы в организме. Также стоит учитывать тот фактор, что уровень гормонов в женском организме не стабилен. В каждом цикле может быть разный показатель уровня. На результаты анализов также влияют такие факторы как: стресс, питание и т. д.

Обратите внимание на уровень таких гормонов как:

• Гормоны щитовидной железы;
• Мужские гормоны;
• Пролактин.

Если их уровень не соответствует норме, то начинать проводить стимуляцию не рекомендуют. Отклонение от нормы этих гормонов способно препятствовать овуляции. Вполне возможно, что после стабилизации уровня указанных гормонов овуляция восстановится самостоятельно.

УЗИ-наблюдение применяют для того, чтобы установить отсутствие овуляции, а также определения ее причины. При 28-дневном цикле можно сделать первое УЗИ уже на 8-10 сутки после того, как пройдет последняя менструация. Если же менструальный цикл более длинный, тогда нужно делать УЗИ позже.

После первого УЗИ-исследования необходимо проходить УЗИ-осмотр через каждые 2-3 дня. Врач назначает каждое последующее УЗИ отталкиваясь от состояния матки, а также яичников. Цикл УЗИ проводят до того момента, пока не наступит овуляция или не начнутся критические дни.

При проведении УЗИ-исследования собираются сведения о состоянии развития фолликулов в яичниках:

1. Отсутствие развития фолликулов;
2. Наблюдается развитие фолликула, затем остановка развития. Фолликул не достигает нужных размеров и начинает регрессировать;
3. Наблюдается развитие доминантного фолликула, которое останавливается, а фолликул так и не достигает необходимых размеров, начинает лютеинизироваться. Овуляция не происходит не зависимо от того, что уровень прогестерона в норме, а цикл постоянный;
4. Наблюдается развитие доминантного фолликула, он дорастает до нужного размера, но его дальнейшее развитие не происходит по определенным причинам. Затем следует регрессия фолликула, а также образование кист;
5. Наблюдается развитие фолликула, появление желтого тела и наступление овуляции. В случаях с 1 по 3 необходимо проводить регулярные УЗИ-наблюдения, в 4-ом случае может быть достаточно своевременного назначения и выполнения укола ХГЧ для того, чтобы вызвать разрыв фолликула.

Показания для стимуляции

При отсутствии овуляции у женщин, им назначают стимуляцию. Обычно медикаментозный вызов созревания яйцеклетки назначают:

• Парам, которые в период больше года не смогли зачать ребенка обычным (естественным) путем;
• Парам с возрастом выше 35-49 лет;

Для проведения медикаментозной стимуляции компетентный врач назначает паре сдачу ряда анализов и обследований:

1. Анализ крови на ВИЧ;
2. Анализ крови на Гепатит В, С;
3. Анализ крови на сифилис;
4. Гинекологические мазки у женщины;
5. Проводится оценка проходимости маточных труб;
6. Выполнение спермограммы.

Противопоказания для проведения стимуляции:

1. Непроходимость маточных труб;
2. Случаи мужского бесплодия;
3. При маточной патологии;
4. Аднексит (острый воспалительный процесс);
5. Возраст (относительный фактор).

Правила прохождения восстановления

1. Перед тем как приступить к стимуляции необходимо иметь на руках результаты спермограммы мужа (ЭКО/ИКСИ). Они должны быть довольно хорошими или хотя бы пригодными для естественного зачатия.

   Сдача мужчиной этих анализов должна проводиться в недавние сроки. Супруг должен сдать анализы не зависимо от результатов, которые были в прошедшем году, а также независимо от фактора наличия (у него) детей. Если ваш врач назначает сдачу половым партнером анализа спермограммы только после нескольких безрезультатно выполненных курсов стимуляции — меняйте врача. Такой подход говорит о его некомпетентности в решении этой задачи.

2. Перед выполнением восстановления овуляции необходимо также пройти исследование маточных труб на проходимость (ГСГ) или же лапароскопии (исключением являются те случаи, когда необходимо ЭКО/ИКСИ).
3. Любую стимуляцию необходимо проводить под строгим контролем врача, а также постоянном УЗИ-мониторинге, который проводят для наблюдения за реакцией организма на проведение процесса стимуляции и за развитием фолликулов.

Этапы стимуляции

Решение о сроке начала и длительности проведения стимуляции принимает лечащий врач. Оно зависит от состояния матки, а также яичников пациента. Так стимуляцию клостилбегитом начинают на 5-й день, а заканчивают на 9-й; стимуляцию гонадотропинами начинают проводить на 2-й день, а заканчивают примерно через 10 дней.

Через несколько дней после того, как вы начали восстановление овуляции необходимо провести первое УЗИ. Затем их проводят через каждые 2-3 дня. Сроки их проведения определяются состоянием матки и яичников.

Стимуляцию продолжают проводить до того момента, пока фолликул не достигнет необходимого размера (20-25 мм). После достижения этих размеров, назначают укол ХГЧ. Его дозировка устанавливается лечащим врачом (от 5000 до 10000 ЕД). Целью этого укола является стимуляция процесса овуляции, а также предотвращение регрессии развитого фолликула и возникновения фолликулярных кист.

В большинстве случаев наступление овуляции начинается через 24-36 часов после выполнения укола ХГЧ. Подтверждение овуляции выполняется проведением УЗИ-обследования. При начале овуляции назначают необходимую поддержку яичников при помощи уколов прогестерона или утрожестана.

В зависимости от результатов спермограммы, доктор устанавливает необходимую частоту половых актов во время стимуляции. Обычно рекомендуют выполнять половой акт через день (в некоторых случаях каждый день), но только после укола ХГЧ и аж до момента образования желтого тела, который свидетельствует о начале овуляции.

Применение Клостилбегита (Кломифен)

Самым дешевым и распространенным лекарственным препаратом, который применяют для стимуляции у женщин овуляции стал Клостилбегит (Кломифен). Изначально велась разработка этого препарата, как противозачаточного, но результат оказался абсолютно противоположным.

Обратите внимание на побочные действия этого препарата. Важным побочным эффектом является антиэстрогенное действие. Именно этот факт способен навредить наступлению беременности. Эстрогены занимают важное место в общем процессе зачатия. Среди их действий отмечены:

1. Стимуляция секреции шеечной слизи. Она является благоприятной средой, в которой выполняется жизнь, передвижение и питание сперматозоидов;
2. Стимуляция выброса лютеинизирующего гормона;
3. Способствование регенерации и роста эндометрия.

При возникновении дефицита эстрогенов наступление овуляции становится невозможным, значит и беременность не наступит.

Среди менее опасных побочных эффектов отмечены:

• Головокружение;
• Сонливость;
• Головная боль;
• Бессонница;
• Депрессия;
• Тошнота;
• Увеличение массы тела;
• Аллергический дерматит.

Список довольно таки большой. Вред превышает потенциальную пользу от медикамента. Также весьма велик риск при развитии плода. Применение этого препарата не во всех случаях способствует наступлению беременности: 2635 случаев беременности из 7578 пациентов, которые его применяли. Выживаемость детей равна 98,16% — при рождении одного ребенка, и 83,25% — при рождении близнецов. (Данные Drugs.com ).

Предупреждение! Если вы прошли 3 курса лечения клостилбегитом, а результат остался отрицательным т.е. без наступления овуляции, нужно изменить методы лечения, предварительно пройдя дополнительное обследование организма.

Злоупотребление этим препаратом отмечается ранним истощением яичников, а также ранним климаксом. Раннее истощение яичников негативно сказывается на дальнейшем лечении бесплодия. Также не рекомендуется проходить курс лечения этим препаратом женщинам, которые имеют проблемы с ростом эндометрия.

Побочные действия стимуляции

Любое медикаментозное лечение имеет свои побочные эффекты. Так же и стимуляция не проходит просто так. Среди распространенных побочных действий выделяют следующие:

• Возникновение кистозных образований;
• Гиперстимуляция яичников;
• Раннее истощение яичников;
• Набор лишнего веса;
• Наступление многоплодной беременности;
• Проблемы ЖКТ (Желудочно-Кишечного тракта);
• Проблемы ЦНС (Центральной Нервной системы);
• Апоплексия яичников (разрыв);
• Гормональные нарушения.

Прежде, чем решиться начать курс стимуляции, многие врачи рекомендуют:

• Изменить свой образ жизни;
• Начать правильно питаться;
• Испробовать варианты восстановления здоровья при помощи естественных природных средств.

Народные методы стимуляции

Многие женщины предпочитают стимулирование овуляции натуральными методами. Для того, чтобы наступила овуляция принято использовать настои 3-х лекарственных трав:

• Шалфей;
• Красная щетка.

Приобрести эти травы можно в аптеках.

Для проведения стимуляции настоями этих трав необходимо:

1. Пить настой шалфея 3-4 раза в день. 1 столовая ложка запаривается в стакане кипятка. Его применение способствует созреванию яйцеклетки и нарастанию эндометрия;
2. Пить настой боровой матки. Эта трава содержит главный гормон, который необходим на раннем сроке беременности — прогестерон. Отвар из этого лекарственного растения готовят так же как и шалфей;
3. Употребление настоя красной щетки. Он практичен при лечении многих гинекологических заболеваний.

Также известны варианты применения таких народных средств как:

• Отвар из лепестков розы, содержащий витамин Е;
• Сок алоэ и айвы;
• Мумие;

Желательно сочетать стимуляцию народными средствами с наблюдением у врача, а также проведением регулярных УЗИ-исследований.

Стимуляция и витаминотерапия

При прохождении курса стимуляции необходимо подумать и о правильном питании, а также об обеспечении организма нужными витаминами и минералами. Женщине, готовящейся стать матерью необходимо употреблять продукты, содержащие:

• Фолиевую кислоту;
• Йодид калия (находится в йодированной соли);
• Витамины С, Е, А и др.;

Стимулирование овуляции — курс лечения, который в 70% процентах приносит ожидаемый результат. Пациент сам должен решить проводить ли ее рекомендуемым врачом методом или нет. Необходимо сопоставить все за и против и серьезно отнестись к этой процедуре.

Запомните: без установления причины отсутствия овуляции (путем комплексного обследования) не прибегайте к медикаментозной стимуляции. Проходите лечение только у компетентного специалиста во избежание вреда вашему здоровью.

В гинекологии часто встречаются такие ситуации, когда женщина не может зачать из-за отсутствия овуляторных периодов, т. е. из-за ановуляции. В подобных клинических случаях необходимо простимулировать созревание и выход яйцеклетки. Существует немало методик, как стимулировать овуляцию в домашних условиях. Но конкретный выбор обуславливается степенью ановуляции. В одних случаях можно справиться с проблемой самостоятельно, используя домашние методики, а в других не обойтись без врачебного вмешательства.

Если пациентка страдает ановуляцией, либо яйцеклетка достаточно редко созревает и выходит из фолликула, то показано стимулирование подобного процесса, благодаря чему тысячам пациенток уже удалось испытать счастье материнства.

• Обычно показаниями для стимулирования служат такие ситуации, когда более года регулярных половых отношений при отсутствии предохранения не приводят к зачатию.
• Если супруги старше 35-летнего возраста, то время, в течение которого не удается забеременеть, сокращается до полугода.
• Стимуляция овуляции в домашних условиях и даже в клинике бессмысленна, если имеет место мужское бесплодие.
• Если же пациентка страдает трубной непроходимостью, то стимулирование может спровоцировать внематочное закрепление эмбриона. Поэтому пациенткам рекомендуется предварительно пройти лапароскопию, только после процедуры при отсутствии непроходимости допускается проведение стимуляции.

Методы стимулирования выхода женской клетки

Многие женщины неоднократно задаются вопросом о том, как можно стимулировать овуляторные процессы и каким образом это можно сделать. Прежде всего, надо пройти тщательное обследование, чтобы при самостоятельной стимуляции не навредить собственному здоровью. Домашняя стимуляция – достаточно непростая задача, но при правильно продуманном подходе, вполне выполнимая.

Для стимулирования можно использовать медикаментозные препараты и витамины, травы и определенные программы питания, целебные грязи либо эфирная маслотерапия и пр. Совсем недавно диагноз «женское бесплодие» мог разрушить счастье и жизнь многих пациенток, но с помощью стимулирования созревания и выхода яйцеклетки у таких женщин появился реальный шанс.

Подобная мера идеальна в случае яичникового поликистоза, а также для пациенток с разнообразными менструальными нарушениями, ановуляцией и прочими отклонениями. Но проводить ее нужно только после нормализации щитовидных гормонов, андрогенов и пролактина, иначе стимуляция будет безрезультатной. В целом методов много, поэтому каждая сможет остановить выбор на наиболее удобном для себя варианте. Хотя любой выбор должен согласовываться с доктором, поскольку только он сможет подобрать наиболее подходящий вариант стимулирования в каждом индивидуальном случае.

Витамины для овуляции

Одной из эффективных методик, как простимулировать овуляцию, является витаминотерапия. Для успешного созревания и выхода яйцеклетки женщина должна иметь в организме достаточный запас микроэлементов и витаминных веществ. Чтобы этого добиться, нужно обеспечить рацион необходимым питанием, грамотно составив ежедневное меню. Для начала, стоит обогатить организм фолиевой кислотой, которая настолько важна, что при ее дефиците возникают разного рода внутриутробные патологии.

Кроме того, нужно восполнить необходимое содержание йодида калия, для чего в рацион включают йодированную соль. Если вы решили принимать комплексные витаминные препараты, то лучше выбирать из тех, которые рекомендованы для кормящих и беременных. В рацион обязательно нужно включить как можно больше овощей, ягод, зелени и фруктов. Эти продукты – важный стимулирующий фактор для овуляции. Также рекомендуется кушать больше рыбы, а от черного кофе и чая лучше отказаться или пить подобные напитки очень редко. Надо обязательно отказаться от нездоровых привычек вроде спиртного или сигарет, которые крайне отрицательно влияют на созревание и выход клеток.

Медикаменты

Достаточно эффективной симулирующей методикой является применение медикаментов. Стимулировать фолликулярный рост могут препараты вроде:

Если фолликулы вырастают до нужного размера, то пациентке могут назначить инъекции хорионического человеческого гонадотропина. Их вводят через сутки после приема последней таблетки из вышеуказанного списка. Самыми распространенными уколами ХГЧ являются Хорагон, Профази или Гонакор. Через сутки должен начаться овуляторный период.

Стимуляция травами

Довольно эффективно стимулируют овуляторные процессы лекарственные травы. Стимуляция лекарственными растениями осуществляется в несколько стадий: Сначала принимают шалфей, который стимулирует фолликулярное формирование, затем бузины цвет, способствующий созреванию фолликул, а затем розмарин с подорожником, провоцирующие активность овуляторного периода.

В составе шалфея присутствует масса фитоэстрогеновых компонентов, являющихся аналогами женских половых гормональных веществ. Но чтобы добиться нужного результата, необходимо соблюдать правила применения и дозировки. Траву шалфея заливают в термосе стаканом кипятка, плотно закрывают и выдерживают порядка получаса. Настой трижды в день употребляют по большой ложке. Прием начинают с пятого дня цикла и осуществляют в течение 1,5-2 недель, после чего прекращают до следующего цикла, снова начиная прием после окончания месячных. Таких курсов нужно повторить не менее 3-4 или до зачатия, если оно наступит раньше. Для усиления эффекта можно добавить к шалфею липовый цвет (большую ложку), который тоже содержит эстрогеноподобные фитогормоны.

Подорожниковое семя тоже относится к высокоэффективным стимуляторам овуляции. Отвар готовят из 200 мл воды и 20 г семечек. Смесь ставят на медленный огонь и, доведя до кипения, томят еще минут пять. Затем отвар выдерживают еще около 40 минут, фильтруют и пьют по 30 г до пищеприема. Курс терапии длится 3 недели, начинаясь с первым днем цикла. Нелишне будет поить этим отваром и будущего отца, особенно при возможных репродуктивных проблемах у мужчины. Также эффективно купание женщины в ванной с подорожником, которую готовят, добавив в воду отвар из 100 г смеси корней и листьев подорожника, залитых кипятком. Такие ванны нужно принимать каждодневно в течение минимум 14 дней.

Также неплохо помогают в стимулировании овуляторного периода розовые лепестки, богатые токоферолом, который активирует яичниковую деятельность. Поэтому прием отвара из лепестков только поможет стимулировать овуляцию. Свежие лепестки (20 г) + кипяток (200 мл) ставят на баню на 20 мин, потом выдерживают еще час. Настойку принимают каждодневно на ночь. Длительность терапии составляет порядка 4-8 недель.

Диетотерапия

Отлично способствует овуляторной стимуляции специальная диета. Чтобы яичники начали активно работать, а организм усиленно вырабатывал эстрогеновые гормоны, нужно основательно подойти к составлению ежедневного рациона. В меня обязательно должны присутствовать продукты питания вроде:

• Сои и фасоли;
• Твердых сортов сыра;
• Домашнего коровьего молока и куриных яиц;
• Перепелиных яиц;
• Пророщенных зерен пшеницы;
• Моркови и яблок;
• Томатов и огурцов;
• Фиников и граната;
• Льняных, кунжутных и тыквенных семечек.

Но есть и ряд продуктов, которые для употребления женщинам, желающим забеременеть, не рекомендуются. К подобным продуктам относят рис и капусту, груши, инжир и пр.

Эфирные масла для овуляции

Неплохой стимулирующий эффект оказывают эфирные масла. Их можно вдыхать, втирать, главное, использовать регулярно. Вдыхая приятные ароматы базилика или аниса, шалфея либо кипариса, женщина запускает интенсивную гормональную выработку. Для удобства можно использовать аромамедальон. Положительно сказываются на гормональном фоне пациенток ванны с добавлением лавандового масла.

Также помочь забеременеть может розовое масло, которое применяется в сидячих ваннах. В таз с теплой водой добавляют 13 капелек масла. Можно употреблять его и внутрь, капнув капельку на ч. л. меда и либо воды. Подобные приемы производят четырежды в сутки.

Грязевые процедуры

Довольно эффективным и достаточно распространенным способом стимуляции овуляции считается целебная грязь, которая способствует усилению активности женских гормонов, устраняет всевозможные воспаления и помогает забеременеть. Особенно рекомендуется подобная процедура при диагностированном яичниковом поликистозе. Для грязетерапии нужно взять аптечную грязь, лучше, если она будет из г. Саки, который славится наличием санаториев, избавляющих от женских репродуктивных проблем.

Производят целебную грязь в форме туб, которые нужно нагревать до требуемой температуры, а затем небольшими мазками наносят на область яичников, где оставляют на полчаса. Но перед применением подобного способа стимуляции требуется гинекологическая консультация.

Основные этапы стимуляции

Если в качестве стимулятора избран препарат Клостилбегит, то его прием приходится на 5-9 сутки цикла, а Пурегон или Меногон начинают пить уже со 2 до 10 дня. Точные сроки должны устанавливаться врачом в зависимости от ситуации. Когда начинать стимуляцию и сколько продолжать процедуры или курсы, зависит от здоровья матки и яичников, которое определяется посредством ультразвукового обследования. Врач периодически назначает женщине контрольные УЗИ, пока фолликулы не дорастут до 21-25-миллиметрового размера. А чтобы избежать формирования фолликулярных кистозных образований или фолликулярной регрессии, пациенткам назначаются ХГЧ инъекции. Подобная процедура способствует запуску овуляторных процессов.

Если все складывается благоприятно, то уже через 1-1,5 суток после хорионической инъекции фолликул лопнет и начнется выход женской клетки. Если ультразвуковая диагностика показывает овуляцию, то пациентке назначают инъекции Утрожестана или Прогестерона, чтобы дополнительно поддержать желтое яичниковое тело. При применении Клостилбегита, как говорят пациентки, чаще всего удается добиться зачатия.

Важно! Доктор берет в расчет и мужской фактор, поэтому уточняет конкретные сроки и частоту половой близости в процессе стимулирования. При хороших показателях спермограммы после ХГЧ инъекции сексуальные контакты должны осуществляться каждодневно либо через сутки до конца овуляторного периода.

Если после трехразового применения Клостилбегита положительного результата достичь не получается, то рекомендуется пройти более тщательную диагностику и использовать другие терапевтические методы. Перед проведением стимуляции пациентка должна обязательно сдать лабораторные анализы на сифилис, ВИЧ и гепатиты, мазок на микрофлору и онкоцитологию, ультразвуковую диагностику молочных желез, проверить проходимость фаллопиевых труб и пр. Терапевт должен сделать заключение, что пациентка способна выносить ребенка.

Стимуляция для экстракорпорального оплодотворения

Если у женщины имеются патологии труб или овуляторные проблемы, либо у супруга недостаточно качественные для зачатия сперматозоиды, то шансом на родительство становится экстракорпоральное оплодотворение. При данной процедуре женская клетка оплодотворяется в лабораторных условиях, а не внутри организма, а затем эмбрион подселяют в матку. Метод дорогостоящий, но эффективный.

Для его выполнения пациентке в период 19-23 дня цикла вводят гормональный стимулятор. Под ультразвуковым контролем проводится фолликулярная стимуляция, а когда фолликул дорастет до требуемых размеров, то проводится пункция и клетку отправляют на оплодотворение. Через несколько суток эмбрион подселяют в матку, а через пару недель проверяют, свершилось ли зачатие, т. е. закрепилась ли клетка в маточной стенке. Чаще всего для стимуляции используется Клостилбегит, который эффективно стимулирует яичниковую деятельность.

Противопоказания стимуляции

Далеко не всем пациенткам можно провести овуляцию. К примеру, если в женском организме присутствуют патологические процессы, которые препятствуют зачатию и полноценному вынашиванию, то стимуляцию не проводят. К подобным патологиям относят спайки в трубах, опухоли репродуктивных структур и пр. Кроме того, не проводят стимуляцию, если до этого 6 раз подобная процедура не дала никакой положительной динамики.

К относительным противопоказаниям для проведения стимулирующей процедуры относят возраст, превышающий 35-летний рубеж. Подобное ограничение связано с тем фактором, что в такой клинической ситуации вероятность рождения нездорового ребенка с инвалидностью либо аномалиями развития серьезно возрастает.

В наши дни мы с радостью наблюдаем как современная медицина, шагая вперед семимильными шагами, помогает все большему количеству женщин познать радость материнства. К огромному сожалению, природа порой обделяет некоторых представительниц прекрасного пола возможностью продуцировать женские половые клетки, либо же они испытывают проблемы с их полноценным созреванием и последующим оплодотворением.

Процедура стимуляции овуляции как раз и занимается решением этих проблем.

Показания к стимуляции

Основным показанием для стимуляции овуляции является отсутствие овуляции, так называемая ановуляция или же эндокринное бесплодие. Проведение этой процедуры становится возможным и у женщин с нормальным стабильным менструальным циклом в таких случаях как проведения лапароскопии, восстановления проходимости маточных труб и некоторых других.За счет увеличения количества овуляторных циклов повышается вероятность забеременеть. Стимуляция овуляции также проводится в циклах ЭКО, ИИ (искусственной инсеминации), при бесплодии неясного генеза.

Ановуляторное бесплодие принято делить на следующие типы:

• Гипоталамо-гипофизарная недостаточность (низкий уровень ЛГ и ФСГ, часто включает в себя первичную или вторичную аменорея;
• Гипоталамо-гипоофизарная дисфункция (синдром поликистозных яичников с хронической ановуляцией, гиперандрогенией, высокими концентрациями ЛГ);
• Первичная яичниковая недостаточность, (содержание ЛГ и ФСГ повышено, наличие первичной или вторичной аменореи).

При гипоталамо-гипофизарной недостаточности обычно находят свое применение прямые (гонадотропины) индукторы овуляции, при 2 типе используются как прямые, так и непрямые индукторы овуляции, а при 3 типе рекомендовано проведение ЭКО.

Предварительные анализы гормонального фона

Сразу стоит отметить что проверить гормоны Вам придется несколько раз из нескольких соображений: для избежания ошибок по вине лаборатории, чтобы окончательно убедиться в существовании проблемы и не торопиться с диагнозами и последующим лечением, а также стоит принять во внимание тот факт что уровень гормонов в крови относительно непостоянен, а следовательно может отмечаться значительными колебаниями.

Начинать стимуляцию овуляции при нарушениях концентрации гормонов щитовидной железы (тироидная гормональная панель), а также пролактина и мужских гормонов (тестостерон) так как подобные нарушения препятствуют самой овуляции. Поэтому прежде чем принять решение о стимуляции следует привести вышеупомянутые гормоны в норму - высока вероятность того, что после таких действий необходимости в стимуляции не будет.

УЗИ-мониторинг

Чтобы обнаружить и установить причины проблем с овуляцией необходимо неоднократное проведения процедуры УЗИ, а именно фолликулометрии.

При наличии стабильного 28-дневного цикла первое УЗИ можно делать на 8-10 день от последнего дня месячных и затем УЗИ проводят через каждые 2-3 дня (ведется наблюдение за наличием,количеством и ростом фолликулов в яичнике) до дня установки факта произошедшей овуляции либо начала новой менструации.

В результате УЗИ исследования врач может получить следующую информацию:

• фолликулы не развиваются и как следствие этого овуляция отсутствует
• фолликул развивается, но регрессирует (останавливается в развитии и сходит на "нет", так и не достигнув необходимых размеров), овуляция отсутствует
• доминантный фолликул развивается, однако не дорастает до нужных размеров, овуляция отсутствует
• доминантный фолликул развивается, дорастает до необходимых размеров, но не происходит его разрыва (образуется функциональная киста яичника, которая уходит вместе с месячными), овуляция отсутствует
• фолликул развивается, наступает овуляция и на месте фолликула появляется желтое тело

При получении последнего результата стимуляция не требуется - Ваш организм сам прекрасно справляется с этой функцией.

Противопоказания к стимуляции

Стимуляцию яичников не проводят в случаях мужского бесплодия (поэтому очень важно пройти обследование обоим партнерам), маточной патологии, аднекситов (острых воспалительных процессов), а также непроходимости маточных труб. Еще одним ограничивающим фактором является возраст пациентки, это объясняется снижением репродуктивного запаса яйцеклеток в яичниках. В большинстве случаев проведение стимуляции овуляции после 36 лет является нецелесообразным, однако, не стоит отчаиваться - все случаи индивидуальны и именно по этой причине очень важно проведение полного исследования.

Сколько можно стимулировать яичники?

По рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), стимуляция овуляции любыми препаратами не должна превышать шести циклов. Если беременность не наступила в этот период, то, существует большая вероятность того, что помимо овуляции имеются и другие причины бесплодия, что необходимо выяснить при помощи более развернутого диагностического исследования.

Осложнения стимуляции

Наиболее частыми осложнениями стимуляции овуляции в естественном цикле являются синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ - киста яичников с опасностью их разрыва, появление жидкости в брюшной и грудной полостях), многоплодная беременность и внематочная беременность.

При стимуляции в естественном цикле в большинстве случаев развивается СГЯ легкой степени, не требующей какого-либо специального лечения.

СГЯ был впервые описан в 1930 году. Возникновение этого синдрома напрямую связано с множественным ростом фолликулов, при котором происходит значительное увеличение размеров яичников с последующим разрывом кист в тяжелых случаях и излитием образовавшейся жидкости в брюшную или грудную полости. В результате из-за повышенной проницаемости сосудов в брюшной полости скапливается жидкость. Особенно опасны тромбоэмболические нарушения, которые могут стать причиной летальных исходов. Вцелом отмечается снижение объема циркулирующей крови, резкое уменьшение количество мочи, а также снижение артериального давления.

Симптомы чаще все можно заметить на 5-8 день после введения препаратов ХГЧ (например, Прегнил). В группе риска прежде всего оказываются пациентки молодого возраста, женщины с синдромом поликистоза яичников, а также при наличии множества фолликулов и высокого уровня эстрадиола во время стимуляции овуляции, у женщин астенического телосложения (тонкокостный тип телосложения: при таком типе телосложения продольные размеры преобладают над поперечными: конечности длинные, тонкая кость, шея длинная, тонкая, мышцы развиты слабо).

Клинически различают легкую степень СГЯ, симптомы: тошнота, расстройство стула. При средней степени яичники увеличены до 10-12 см, наблюдается скопление жидкости в брюшной (асцит) и плевральной полостях (гидроторакс), рвота. Тяжелая степень нарушений сопровождается резким увеличением яичников (более 12 см в диаметре), скоплением жидкости в плевральной и брюшной полостях, снижением артериального давления, тромбозами, нарушениями деятельности сердца.

Лечение синдрома гиперстимуляции яичников при легкой степени не требуется, однако показано динамическое наблюдение за состоянием пациентки.

При СГЯ средней тяжести обязательное лечение проводится в условиях стационара, где проводится коррекция электролитного баланса, вводятся антигистаминные препараты, антикоагулянты и имеет место симптоматическая терапия. При больших объемах жидкости, скопившейся в брюшной и плевральных полостях проводят ее удаление.

При тяжелой форме СГЯ проводят интенсивную терапию. При внутрибрюшных кровотечениях обусловленных разрывом кист, при перекруте яичника показано хирургическое лечение.

Эффективность метода

В зависимости от протокола стимуляции, суммарная эффективность за четыре цикла стимуляции составляет от 20 до 38%. С первой попытки проведения процедуры наступление беременности происходит лишь в 10 - 15 %, при продолжении следующих попыток удачными возможно достижение 65-70% всех процедур.

Выбор методов индукции овуляции

На сегодняшний день существует несколько эффективных и безопасных схем стимуляции овуляции.

Повышающий протокол минимальных доз

Повышающий протокол минимальных доз предполагает применение минимальных доз с последующим увеличением дозы до получения эффекта. При этом методе наименьшая вероятность воозникновения СГЯ, ри этом достигается монофолликулярный рост и риск многоплодной беременности сводится к минимуму. Стартовую дозу определяют такие факторы каквозраст, данные анамнеза и клиническая картина, данные УЗИ-мониторинга и уровень ФСГ в крови. В процессе применения ФСГ в минимальной дозе 50-100 МЕ эффективность наблюдается в 70-80% случаев, у остальных 20-30% женщин на 5-6 день ввода ФСГ роста фолликулов не наблюдается, и им следует повысить дозу на 50 МЕ. После 5-6 дней ввода новой дозы проводят УЗИ, и если нет роста фолликулов, увеличивают дозу и так до тех пор, пока на УЗИ не будет зафиксирован рост фолликулов.

Как только по данным УЗИ будет наблюдаться рост фолликулов, дозу ФСГ в достигнутой дозе вводят ежедневно под контролем УЗИ до получения зрелых эндометрия и фолликула. Стимуляцию овуляции начинают со 2-3 дня менструального цикла, перед этим обязательно проводят УЗИ с целью исключения беременности и патологических изменений органов малого таза. Пурегон назначают ежедневно, в постоянной дозе до тех пор, пока не будут получены зрелые фолликул и эндометрий.

УЗИ-мониторинг состояния фолликулов и эндометрия при этом является обязательным и определяющим и проводится каждые 1-2 дня. Как только диаметр фолликула достиг 18 мм, а толщина эндометрия не менее 8 мм вводится триггер овуляции внутримышечно (Прегнил) с последней дозой гонадотропина или без него, в зависимости от дня менструального цикла, дня индукции, состояния эндометрия и процесса роста фолликулов. Спустя 42-44 часа после введения Прегнила произойдет овуляция, поэтому половой контакт или проведение искусственной инсеминации рекомендуется через 36-42 часа, причем половое воздержание мужчины перед этим должно составлять 3-5 дней.

Понижающий протокол высоких доз

Данный способ предпочтительнее применять у пациенток с пониженным овариальным резервом и малой вероятностью эффективности малых доз ФСГ. Данный метод рекомендован в случаях, если: женщина старше 35 лет, значение ФСГ на 2-3 день менструального цикла более 12МЕ/л, наличие в анамнезе операции на яичниках, радиотерапии или химиотерапии, объеме яичников менее 8 куб.см, вторичной аменорее, олигоменорее. При этом обычно используются изначально высокие дозы ФСГ (150-200 МЕ).

Если ответ на стимуляцию не получен к 6 суткам, то доза ФСГ повышается на 50 МЕ. Кроме того, при таком способе стимуляции существует вероятность роста нескольких фолликулов, что чревато синдромом гиперстимуляции яичников, поэтому при фолликулометрии, при визуализации 3-х и более фолликулов, диаметром более 10 мм проводятся профилактика данного состояния. Дозу гонадотропинов снижают в 2 раза и далее доза уже не меняется.

При проведении стимуляции овуляции возможна такая ситуация, когда происходит пик выброса ЛГ до момента введения триггеров овуляции. Тем самым создается риск преждевременной овуляции. В таких случаях фолликулометрия проводится каждый день. При условии того что размер фолликулов больше 14 мм и определены признаки овуляции, рекомендуется половой контакт в течение 3-4 часов.

Далее задачей врача является провести мероприятия по поддержке возможного оплодотворения и лютеиновой фазы. Необходимо обеспечить перестройку эндометрия для благоприятного течения беременности. Для этого используются или препараты Прогестерона или Прегнил. Оптимальным, по-нашему мнению, является применение Утрожестана. Если ранее использовались препараты Эстрадиола, то их применение продолжается. Проведение указанных мероприятий целесообразно до того момента, когда будет установлен факт беременности (визуализация плодного яйца в полости матки). На сроке 2 недели рекомендуется провести исследование уровня бета ХГЧ крови. Затем дозы препаратов снижают в течение 7 дней. Если беременности нет, то отмена происходит сразу же.

Процедура стимуляции медицинскими препаратами

Составление удачного протокола стимуляции овуляции является важной составляющей: в него входят прием лекарств, проведение обследований и сдача анализов с учетом данных женщины, а также период времени, в течение которого у пары не наступала беременность.

Схема этой медицинской процедуры включает прием клостилбегита, который производится в период менструального цикла с 5 по 9 день. Иногда применяется комбинация этого препарата с пурегоном, в таком случае клостилбегит принимается в период с 3 по 7 сутки цикла. В течение этого времени ведется контроль созревания фолликула на УЗИ, при его размере 17-18 мм, пациентка принимает прегнил, который и вызывает овуляцию. Врач сообщает паре, что благоприятное время для зачатия наступает через сутки-полтора после приема препарата.

Препараты для стимуляции

Препараты, используемые в гинекологии, для проведения индукции овуляции делятся на следующие группы: стимулирующие рост и формирование фолликулов; так называемые триггеры овуляции и препараты, поддерживающие функционирование желтого тела.

К стимуляторам роста и формирования фолликулов относятся прямые и непрямые индукторы. Прямые индукторы овуляции это гонадотропные гормоны, которые непосредственно воздействуют на фолликулы. Они могут быть рекомбинантными и человеческими. В настоящее время предпочтение отдается рекомбинантным гонадотропинам (Пурегон). Непрямые индукторы - это препараты, которые повышают продукцию собственного ФСГ (Кломифена цитрат, Клостилбегит).

Кроме того, нередко используются ряд вспомогательных препаратов, например оральные контрацептивы (для получения ребаунд-эффекта).

Триггеры овуляции - это препараты, которые или имитируют, или стимулируют выброс ЛГ, тем самым, обеспечивая окончательное созревание яйцеклетки и непосредственно саму овуляцию. Обычно после введения триггеров овуляции (Прегнил) овуляция происходит в течение 38-42 часов. Используется доза 5000-10000 МЕ. Половой акт рекомендуется в промежутке между 36 и 42 часами после введения Прегнила.

Народные средства

Некоторые пары предпочитают стимуляцию народными методами, то есть принимают настои трех известных трав: боровой матки, шалфея и красной щетки, которые легко можно купить в любой аптеке. В первой части процедуры рекомендуется 3-4 раза в день принимать настой шалфея (на стакан кипятка столовая ложка травы). Считается, что трава вызывает созревание яйцеклетки и нарастание эндометрия.

Во второй части цикла пьют боровую матку, которая содержит прогестерон — главный гормон для ранних сроков беременности. Отвар из нее готовят так же, как из шалфея. Многие из тех женщин, кто испытал стимуляцию овуляции народными средствами, считают, что хорошо действует сочетание боровой матки с травой красной щеткой.

Существуют и другие народные способы вызвать овуляцию, к примеру, такой приятный и даже где-то романтичный — пить отвар из лепестков роз. Польза этого настоя заключается в содержании в нем в довольно высокой концентрации витамина Е. Давно известно положительное влияние на лечение бесплодия мумие, сока алоэ и айвы. Так что - есть из чего выбрать. Однако с травами нужно быть также осторожной, народная медицина — это тоже медицина, и у каждого ее средства могут быть противопоказания. Если под контролем врача проводится стимуляция овуляции — препараты, назначаемые специалистом, не имеют для вас противопоказаний, в этом можно быть уверенными. А вот свойства травок негативные никто как следует не изучал, потому, совсем не понятно, что лучше — стимулироваться при помощи официальной медицины или народной... Однозначно только можно сказать, что первый вариант эффективнее. Какой путь выбирать паре — стимулироваться при помощи народной или официальной медицины, подскажут советы специалиста. Главное, не терять веру в удачный исход и, возможно, в скором времени в семье появится прибавление - желанное и выстраданное дитя.

Витаминотерапия при стимулировании овуляции

Женщине, готовящейся стать матерью, нужно особенное внимание уделить своему питанию, ведь именно из него человек получает большинство жизненно необходимых витаминов. Будущие матери в витаминах и микроэлементах нуждаются больше, чем остальные женщины. Какие же вещества обязательно необходимы дамам, планирующим ребенка?

В первую очередь, такие женщины нуждаются в фолиевой кислоте. Недостаток данного веществ в организме очень опасен для плода, так как может привести к внутриутробным патологиям развития. Другой обязательный элемент — калия йодид. На начальном этапе достаточно посыпать свою еду йодированной солью, вместо обыкновенной.

В сети можно встретить информацию о том что немыслима стимуляция овуляции, витамины если не употреблять. Интересно, что приводятся даже схемы, в какой день цикла пить витамин С, в какой — Е, А и т. д. Данные эксперименты доказательная медицина не поддерживает. Также и прием комплексных витаминов не спровоцирует созревание яйцеклетки.

Вот основное, что нужно знать о стимуляции овуляции. Современная медицина имеет все возможности практически каждой женщине подарить радость материнства. Не упускайте свой шанс!

(2 оценок, среднее: 3,00 из 5)

Каждая женщина на определенном этапе жизни задумывается о рождении ребенка. Для многих это желание является вполне осуществимым. Но иногда приходится стимулировать овуляцию для успешного зачатия.

Стимуляция овуляции — современная репродуктивная методика с большой эффективностью

Стимуляцией овуляции называют современный метод решения проблемы бесплодия. Процедура основывается на целенаправленном воздействии на органы половой системы женщины специальных препаратов, усиливающих выделение гормонов, которые нужны для успешного зачатия.

Лекарственные средства в комплексном процессе оплодотворения подбираются индивидуально для каждой пациентки.

Стимуляция овуляции (отзывы тех, кто забеременел после этой процедуры, тому подтверждение) помогает зачать ребенка многим женщинам, желающим обрести долгожданное материнство

Дополнительная терапия помогает яйцеклетке успешно пройти все тапы созревания. Благодаря этому она становится готовой для оплодотворения, естественного или искусственного.

Эффективность метода

Стимуляция овуляции (отзывы от тех, кто забеременел, подтверждают эту информацию) помогает женщинам зачать ребенка после одной попытки проведения процедуры лишь в 10-15% случаев.

Увеличить вероятность беременности позволяет прохождение пациенткой лечения, равного 4 циклам терапии. В этом случаи шансы получения успешного результата равняются 20-38%.

Врачи рекомендуют проходить несколько циклов процедуры по стимуляции овуляции

Женщины, которые продолжают проходить стимуляцию овуляции, имеют большую вероятность зачать ребенка, чем те, кто остановился после первой попытки. Их шансы на удачное оплодотворение равняются 65-70%.

Показания к проведению стимуляции

Данная процедура способствует быстрому решению проблемы, которая сказывается на работе женской половой системы. Если семейной паре в течение длительного времени не удается зачать ребенка, то им стоит задуматься о проведении стимуляции яичников.

Главным показанием к проведению процедуры является отсутствие овуляции у женщины. Бесплодие может быть спровоцировано сбоями в работе эндокринной системы или заболеваниями половых органов. Также врачи рекомендуют стимуляцию парам старше 35 лет.

Специалист назначает стимуляцию овуляции, о которой многим известно из отзывов тех, кто забеременел, с помощью этого метода лишь после того, как оба партнера пройдут обследование.

Такая диагностика проводится с целью исключения мужского бесплодия.

Существуют и другие показания к проведению стимуляции:

• Использование метода в целях подготовки к искусственному оплодотворению;
• При наличии низкого или высокого индекса массы тела у женщины;
• При выявлении поликистозных яичников.

Также стимуляцию созревания яйцеклеток назначают при наличии гормональной дисфункции, которая не поддается традиционному лечению.

При непроходимости маточных труб стимуляция овуляции противопоказана

Кому противопоказано проводить стимуляцию созревания яйцеклеток

Стимуляция овуляции (отзывы от тех, кто забеременел, содержат эти сведения) разрешена не каждой женщине, которая хочет вылечить бесплодие. Процедура имеет свои противопоказания абсолютного и относительного характера.

К группе абсолютных противопоказаний относят:

1. Заболевания, которые передаются по наследству;
2. Генетические отклонения;
3. Непроходимость маточных труб;
4. Болезни внутренних органов, которые во время беременности могут обостриться.

При наличии таких состояний запрещено проводить процедуру.

К группе относительных противопоказаний причисляют:

• Инфекционные заболевания, которые передаются половым путем;
• Непроходимость одной маточной трубы, которая протекает без аномалий;
• Воспалительные процессы в органах половой системы.

Врач может назначить пациентке стимуляцию созревания яйцеклеток, если ей удастся вылечиться от заболеваний, которые попали в категорию относительных противопоказаний.

Предварительные анализы гормонального фона

Исследование гормонального фона пациентки является обязательным перед проведением стимуляции. Специалист должен изучить уровень содержания в организме женщины следующих гормонов:

Прежде чем проводить стимуляцию овуляции, нужно обязательно сдать анализы на гормоны, чтоб выяснить состояние гормонального фона женщины

• Фолликулостимулирующий. Он является показателем резерва яичников. Уровень содержания этого гормона в женском организме помогает специалисту подобрать наиболее оптимальный метод лечения бесплодия;
• Лютеинизирующий. Он обеспечивает слаженную работу половых желез и отвечает за производство половых гормонов;
• Эстрадиол. Отвечает за нормальное функционирование женской половой системы и развитие вторичных половых признаков;
• Пролактин. Гормон отвечает за детородную функцию. При его недостаточном содержании возникают сбои в менструальном цикле;
• Тестостерон. Его недостаток негативно сказывается на возможности зачать ребенка;
• Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). Они влияют на работу множества систем организма, в том числе и на половую.

Бесплодие в большинстве случаев вызывается нарушениями гормонального фона. Результаты проведенных анализов помогут врачу понять, содержание какого гормона в организме женщины следует откорректировать, чтобы наладить работу репродуктивной системы.

Для определения возможности проведения процедуры пациентка проходит ряд медицинских обследований, в частности на проходимость маточных труб

Медицинские обследования, предшествующие стимуляции овуляции

Перед тем, как назначить пациентке прохождение стимуляции яичников, врач должен ознакомиться с результатами пройденных ею анализов. А именно:

• Проходимость маточных труб.

Диагностика этого показателя проходит с помощью гистеросальпингографии, эхогистеросальпингоскопии и лапароскопии. Если у пациентки будет обнаружена непроходимость, то процедура в ее случае окажется бессмысленной, так как именно в трубе происходит зачатие;

• ВИЧ. Этот анализ очень важен, так как в случае успешного зачатия ребенок может заразиться от матери опасной болезнью.

Понадобится сдать и анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Чтобы выяснить, является ли женщина носителем вируса, специалист возьмет у нее образец крови и отправит его на исследование. Результат анализа будет получен спустя несколько дней;

• Сифилис.

Еще одно заболевание, которое передается от матери к ребенку. Если женщина заботится о здоровье своего будущего малыша, ей следует пройти данный анализ. В случае подтверждения диагноза врачи будут рекомендовать временно отказаться от процедуры;

• Гепатит В и С.

Если женщина больна гепатитом, то она ставит под угрозу жизнь своего будущего ребенка. К тому же присутствующий в организме пациентки антиген способен вызвать гибель плода;

УЗИ позволяет определить состояние женской мочеполовой системы

• УЗИ.

Процедура дает возможность наглядно оценить состояние женской половой системы и ее готовность к оплодотворению. Во время исследования обращается внимание на наличие или отсутствие в органах кистозных новообразований, которые являются помехой для здорового зачатия;

• Мониторинг молочных желез.

Проводится с целью изучения их структуры. Исследование помогает выявить кистозные образования в молочных железах, которые необходимо ликвидировать до начала стимуляции;

• Гинекологический мазок.

Он позволяет определить наличие у пациентки хламидий, кандид, трихомонад, уреаплазм, гарднерелл и микоплазм.

Гинекологический мазок нужен для определения наличия либо отсутствия половых инфекций

При наличии в образце возбудителей венерических заболеваний женщине будет отказано в процедуре до момента ее полного выздоровления. В противном случае патогенные микроорганизмы будут препятствовать зачатию;

• Мазок на онкоцитологию. Исследование позволяет на ранней стадии выявить раковые клетки в организме женщины.

Обратите внимание! Большинство необходимых анализов сдаются неоднократно.

Ряд анализов придется пройти партнеру пациентки, которая планирует стать матерью. Для мужчин обязательным является проверка на наличие венерических заболеваний. Также потребуется сдача спермограммы.

Как происходит стимуляция овуляции медицинскими препаратами, основные этапы

Стимуляция овуляции (отзывы от тех, кто забеременел по данному методу, содержат эту информацию) проводится в несколько этапов. Сроки начала и длительности терапии определяет лечащий врач.

Терапию медпрепаратами для стимуляции овуляции определяет исключительно доктор

Процедура, которая предусматривает использование Клостилбегита, проводится на 5 день цикла. К 9 дню ее заканчивают. Если же врач принял решение применять для стимуляции гонадотропины, то курс терапии будет начинаться со 2 дня цикла. Заканчивают его через 10 суток.

Спустя пару дней после начала стимуляции необходимо провести первое ультразвуковое исследование. В дальнейшем УЗИ нужно делать каждые 2-3 дня. Срок обязательного исследования определяется по состоянию яичников и матки.

Процедура, стимулирующая яичники, проводится до тех пор, пока фолликул не вырастет до 20 мм. После женщине делают укол ХГЧ. Он необходим для ускорения овуляции и предотвращения образования фолликулярных кист.

При условии успешного лечения у женщины через сутки после укола ХГЧ наступит овуляция. Подтвердить этот процесс может очередное УЗИ. С этого момента назначаются уколы Прогестерона, которые нужны для поддержания яичников.

В период прохождения стимуляции женщина должна иметь регулярную половую близость со своим партнером. Обычно специалисты рекомендуют заниматься незащищенным сексом через день.

При медикаментозном методе стимуляции овуляции используются различные препараты, которые подбираются индивидуально для каждой женщины. В сети можно увидеть немало отзывов от тех, кто забеременел с помощью средств, о которых дальше пойдет речь.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом

Применение Клостилбегита назначается после прохождения пациенткой всех анализов. Этот препарат предназначен для прямой стимуляции яичников. Благодаря ему в половых органах усиливается выработка гормонов гонадотропной группы, которые играют важную роль в процессе созревания фолликула.

Препарат начинают принимают со 2 дня цикла. Весь курс длится 5 дней.

Чтобы вычислить оптимальную дозировку препарата, врач должен знать возраст обоих партнеров и период, в течение которого они пытаются зачать ребенка. Также учитываются их результаты анализов.

Стимуляция овуляции препаратом Гонал. Гонал Ф для стимуляции овуляции

Препарат является одним из самых мощных стимуляторов овуляции. Он помогает восполнить недостаток фолликулостимулирующего гормона. Лекарственное средство положительно влияет на менструальный цикл и рост фолликулов.

Стимуляцию препаратом проводят в течение 28-30 дней. Его дозировка зависит от того, в какой период менструального цикла делается укол. Допускается повышение дозы медикамента до момента достижения желаемого результата.

Прогинова в составе схемы для стимуляции овуляции

Медикамент назначается в случае недостатка в крови эстрогена. Он помогает нормализовать менструальный цикл.

Препарат обычно применяют вместе с Клостилбегитом. Все потому, что второе средство способствует угнетению выработки эстрогена. А Прогинова решает эту проблему.

В составе препарата находится вещество хориогонадотропин альфа. Оно в несколько раз ускоряет процесс созревания фолликул, а также проводит стимуляцию работы яичников.

Овуляция после укола Овитрель наступает не раньше, чем через 24 часа. По этой причине женщинам, которые проходят терапию данным препаратом, рекомендуют вступить в интимную связь со своим партнером в день инъекции и через сутки после него .

Препарат является своеобразным ингибитором ароматазы, который отличается антиэстрогенным эффектом.

Он увеличивает толщину эндометрия. За счет этот возрастает вероятность успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке.

Стимуляцию препаратами этой группы назначают в случае отсутствия результата после лечения Кломифеном. Они помогают дозревать яйцеклетке, если та по определенным причинам не способна самостоятельно подготовиться к предстоящему оплодотворению.

Терапию гонадотропинами заканчивают после того, как сформировавшийся фолликул достигает нужного размера, а эндометрий приобретает требуемую толщину для нормального закрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Уколы ХГЧ часто используют в целях стимуляции яичников. Они оказывают фолликулостимулирующее и лютеинизирующее действие.

Препарат способствует нормальному созреванию фолликула. Он также положительно сказывается на процессе активизации функций желтого тела.

Укол ХГЧ принято делать на 2 день цикла.

Дидрогестерон

Препарат приобрел славу эффективного средства от бесплодия с минимальным количеством побочных эффектов. Он не оказывает влияния на обмен веществ. Из организма его активные компоненты выводятся через 72 часа после приема лекарственного средства.

В отличие от большинства подобных препаратов, Дидрогестерон можно принимать даже после наступления беременности с целью ее поддержания .

Народные средства для стимуляции овуляции

Большинство женщин, опасаясь за собственное здоровье, отдают предпочтение народным средствам, которые оказывают стимуляцию овуляции. Многие отзывы от тех, кто забеременел с помощью нетрадиционной медицины, имеют положительный характер.

Лечение бесплодия целебными травами можно проводить наряду с медикаментозной терапией. Только для начала нужно получить на это согласие специалиста. Народная медицина предлагает лечение натуральными средствами, которыми намного безопаснее аптечных лекарств.

Для стимуляции овуляции часто применяют народные средства, например, травы

При стимулировании яичников народными средствами необходимо придерживаться ряда правил:

• Травы можно принимать не больше 3 курсов;
• Стимуляцию овуляции целебными растениями, как указано в рекомендациях от врачей и отзывах тех, кто забеременел таким способом, необходимо проводить с 15 до 25 день цикла;
• Отвары готовятся только на водяной бане. Для настоев используется горячая вода, нагретая до 70-80 градусов;
• На время менструации терапию следует остановить.

Занимаясь лечением бесплодия народными средствами, необходимо регулярно делать УЗИ.

Стимуляция овуляции шалфеем

Шалфей используют на начальном этапе лечения с целью ускорения и роста здорового фолликула.

Чтобы приготовить лечебный напиток на его основе, необходимо заваривать листочки растения (1 ч. л.) в стакане горячей воды. Минут 15 средство должно настаиваться. После женщине нужно выпить 1/3 настоя перед едой. Процедуру повторяют 2-3 раза в день.

Полезными являются спринцевания настоями из шалфея. Для приготовления разовой порции достаточно заваривать 1 ст. л. листков в стакане горячей воды.

Такое лечение можно проводить в течение 3 месяцев. Терапию прекращают в момент наступления беременности.

С давних времен боровая матка применяется в целях лечения бесплодия. Из нее делают целебный отвар.

Для приготовления напитка необходимо залить стаканом воды 1 ст. л. растения. Эту смесь следует в течение 5 минут проварить на паровой бане. После ее настаивают не меньше 3 часов. Принимают готовое лекарство на основе боровой матки 4 раза в день по 1 ст. л.

Красная щетка решает проблемы сбоя менструального цикла и бесплодия. Из нее делают настойку и раствор для спринцевания.

Для приготовления лечебного напитка нужно взять 50 г измельченного высушенного корня и залить его 0,5 л водки. Лекарство настаивают 30 дней в темном месте. Готовое средство рекомендуют принимать по 25 капель 3 раза в день на протяжении целого месяца.

Чтобы приготовить раствор для спринцевания, достаточно смешать 0,5 л теплой воды и 1 ч. л. настойки из красной щетки. Процедуру проводят по утрам и вечерам в течение недели. После требуется сделать перерыв на 7 дней.

Витаминотерапия при стимулировании овуляции

В дополнение к основному лечению специалисты прописывают женщинам, которые проходят стимуляцию овуляции, витаминные комплексы. Основной упор делается на препараты, содержащие витамины B, E и C. Курс витаминотерапии должен продолжаться не меньше 3 месяцев.

Фолиевая кислота очень важна как для развития фолликулов, необходимых для зачатия, так и для формирования плода на ранних сроках беременности

• Ее пьют в течение всего менструального цикла. Она обогащает организм витамином B, который влияет на процесс развития фолликула;
• Токоферол. Недостаток витамина E приводит к подавлению росла фолликула. Он не позволяет разрушаться клеточным стенкам половых органов и способствует нормальному выходу созревшей яйцеклетки;
• Аскорбиновая кислота. Рекомендуется к приему после наступления овуляции. Она насыщает яичники полезными веществами, нормализует гормональный фон и минимизирует риск выкидыша.

Витамины, которые способствуют наступлению беременности, могут приниматься и отдельно, и в комплексе с другими полезными микроэлементами.

Что ещё важно знать о стимуляции овуляции

Процедура стимуляции яичников имеет множество нюансов, с которыми женщине следует ознакомиться перед тем, как согласиться на лечение от бесплодия таким методом.

Самый эффективный метод стимуляции овуляции, по отзывам и тех, кто забеременел, и врачей, — медикаментозный, положительно влияющий на работу яичников

Выбор методов индукции овуляции

Существует несколько методов проведения стимуляции овуляции:

1. Применение медикаментозных препаратов;
2. Использование народных средств;
3. Прием витаминных комплексов.

Самым эффективным считается медикаментозный метод стимуляции яичников. Он позволяет в короткие сроки достичь положительного результата. Но нужно понимать, что лекарственные препараты содержат в своем составе химикаты, которые вызывают побочные эффекты. Это и есть главный недостаток метода.

Стимуляция народными средствами на основе трав является более безопасной для женского организма. Этот метод идеально подходит пациенткам, которым запрещено принимать гормональные препараты. Терапевтический эффект такого лечения достигается очень медленно.

Витаминотерапия при стимуляции овуляции эффективна только в комбинации с другими методами

Витаминотерапия позволяет успешно простимулировать овуляцию лишь при условии использования других методов.

Выбор подходящего способа стимуляции яичников зависит от причины отсутствия овуляции, наличия у женщины тех или иных заболеваний , а также фазы менструального цикла.

Цены на стимуляцию в известных частных клиниках

Стоимость стимуляции яичников зависит от препаратов , которые использовались во время проведения процедуры. Отдельно оплачиваются дополнительные услуги, предоставляемые частной клиникой.

Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога (включая УЗИ) в частной клинике Москвы или других крупных городах России стоит от 1500 до 3000 руб. А ЭКО с минимальной стимуляцией (1 попытка) — от 100 000 руб.

Сколько можно стимулировать яичники?

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует проводить стимуляцию овуляции любыми медикаментозными препараты не больше 6 циклов. Если в течение такого количества курсов терапии женщине не удалось забеременеть, значит, ей следует пройти более тщательную диагностику, чтобы выяснить реальную причину своего бесплодия.

Стимуляция овуляции при ЭКО

Метод ЭКО предлагается женщинам, которым был поставлен диагноз бесплодие , вызванное отсутствием овуляции или проблемами в функционировании маточных труб. Его успешно проводят пациенткам старше 45 лет.

При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) также используется стимуляция овуляции

При использовании ЭКО оплодотворение яйцеклетки происходит вне половой системы женщины. Как только этот процесс завершается, эмбрион помещают в матку пациентки.

Чтобы плод прижился, женщина в период между 19 и 23 днем цикла проходит специальную подготовку. Она включает в себя введение в организм препарата, который способствует стимуляции овуляции.

Как только фолликул вырастает до нужного размера, специалист делает пункцию, а яйцеклетка отправляется на оплодотворение. Спустя несколько дней готовый эмбрион помещают в матку.

Через 2 недели женщине предлагают сделать тест на беременность, чтобы узнать результат проведенной процедуры.

Предосторожности при стимуляции овуляции в домашних условиях

При лечении лекарственными препаратами и народными средствами, которые оказывают стимулирующее действие на яичники, необходимо соблюдать меры предосторожности.

Обратите внимание! Нельзя пытаться самостоятельно ускорить наступление овуляции при помощи травяных отваров и настоев, не проконсультировавшись по этому поводу с лечащим врачом.

Если бесплодие у женщины вызвано трубным фактором, но ей не стоит использовать в качестве терапии отвары из боровой матки и шалфея. Такое лечение может спровоцировать внематочную беременность.

Возможные негативные последствия и осложнения от стимуляции овуляции

Стимуляция яичников может иметь негативные последствия. Они выражаются в таких видах недомогания:

Побочное действие стимуляции овуляции может проявляться в виде увеличения яичников и вздутия живота

1. Увеличение яичников;
2. Головные боли;
3. Приступы приливов жара;
4. Частые перемены настроения;
5. Вздутие живота.

Методы лечения бесплодия по причине отсутствия овуляции в редких случаях вызывают следующие осложнения:

1. Трубная беременность;
2. Самопроизвольный выкидыш;
3. Гиперстимуляция яичников;
4. Отеки конечностей и брюшной стенки;
5. Боли в животе;
6. Снижение артериального давления.

Самое опасное осложнение после процедуры — синдром гиперстимуляции яичников, которому, как правило, подвержены женщины после ЭКО

Самым опасным осложнением медики называют синдром гиперстимуляции яичников. Такое явление наблюдается при естественном зачатии лишь в 5% случаев. Его развитию больше всего подвержены женщины, прошедшие ЭКО.

Стимуляция овуляции для большинства женщин является единственным способом зачать и выносить малыша. Чтобы метод сработал, необходимо ответственно подойти к подготовке к процедуре и ее проведению.

Женщинам стоит доверять свое здоровье квалифицированным специалистам , которые готовы оказать профессиональную помощь своим пациенткам.

Что такое стимуляция овуляции:

Стимуляция овуляции — отзывы об эффективности:

Нередко бесплодие женщины объясняется отсутствием у нее овуляторных циклов. Гормональные нарушения в этом случае связаны с недостаточной активностью яичников. Возможно проведение специальной терапии для восстановления их функций. К выбору препаратов врачи подходят индивидуально, учитывая возраст пациентки. К стимуляции работы яичников для планирования беременности прибегают во время подготовки женщины к проведению ЭКО, а также в том случае, когда овуляции отсутствуют из-за гормональных расстройств или возраст женщины приближается к менопаузальному.

Содержание:

В чем заключается суть процедуры

Для того чтобы произошло зачатие, необходимо осуществление овуляции, то есть выхода созревшей яйцеклетки из окружающей ее оболочки (фолликула) . Скорость созревания и вероятность наступления овуляции зависят от уровня половых гормонов, выработка которых регулируется гипофизом. Причиной появления циклов без овуляции является гормональный сбой, при котором образуются яйцеклетки с дефектами или фолликулы не успевают созреть в течение цикла. Иногда проблема заключается в том, что нормальный фолликул не может разорваться, в результате образуются кисты . Появлению циклов без овуляций способствует наличие воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов, резкая прибавка массы тела.

Проблемы с созреванием фолликулов могут быть выявлены во время обследования женщины по поводу бесплодия. Отсутствие овуляции обнаруживается путем измерения базальной температуры , проведения анализов на содержание в крови эстрогенов, прогестерона, гормонов гипофиза. Используется также фолликулометрия (УЗИ яичников, позволяющее проконтролировать рост фолликулов во время нескольких менструальных циклов).

Стимуляция наступления овуляции при планировании зачатия производится путем воздействия гормональных препаратов на гипофиз, активизации выработки в нем фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.

Показания к проведению стимуляции

Ее проведение возможно только в случае, если в яичниках созревают нормальные яйцеклетки, у женщины нет генетических отклонений в развитии. Перед тем как начинать лечение, необходимо знать точно, что бесплодием не страдает половой партнер.

Показаниями к проведению стимуляции яичников для планирования беременности являются:

1. Подготовка к проведению ЭКО. Даже если у женщины регулярный цикл и не обнаружено проблем с созреванием фолликулов, все равно проводится подготовка. Она заключается в полной стабилизации гормонального фона.
2. Отсутствие овуляций у молодой женщины в течение как минимум 6 циклов.
3. Желание ускорить наступление беременности у женщины старше 35 лет, если овуляторные циклы появляются крайне редко.
4. Стремление супружеской пары к рождению близнецов. После стимуляции работы яичников созревает не одна, а несколько яйцеклеток.
5. Получение здоровых яйцеклеток для их последующего замораживания. Такая процедура проводится при необходимости удаления яичников, а также при планировании наступления беременности в более поздний срок.

Впоследствии яйцеклетки могут быть использованы для искусственного оплодотворения.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению стимуляции яичников являются наличие у женщины наследственных патологий или хромосомных нарушений.

В проведении процедуры обычно отказывают пациенткам, решившимся на рождение ребенка после наступления климакса. В этом возрасте воздействие гормонов приводит к значительному ухудшению здоровья женщины, могут пагубно отразиться на развитии плода. Кроме того, шансов на успешное «выращивание» фолликулов слишком мало.

При поликистозе стимуляция не проводится, если у пациентки, кроме этого, наблюдается непроходимость маточных труб или существуют другие причины бесплодия. Использование гормональных препаратов значительно осложняет ситуацию, так как у них имеется масса побочных действий. Для того чтобы произошла овуляция, женщина смогла зачать при наличии поликистоза, применяется хирургический метод лечения (например, на яичнике делаются насечки для выхода из него созревшей яйцеклетки).

Противопоказанием к проведению стимуляции является также существование у пациентки непереносимости к используемым лекарственным препаратам.

Стимуляция не назначается также при обнаружении заболеваний матки, в частности, эндометрия. Из-за нарушения его структуры становится невозможной имплантация зародыша.

Относительными противопоказаниями являются наличие у женщины инфекционных и воспалительных заболеваний половых органов, а также спаек в яичниках и одной из маточных труб. В этом случае процедуру откладывают до момента устранения патологий.

Побочные эффекты и осложнения

Одним из серьезных последствий является истощение овариального запаса. Количество яйцеклеток, которые могут созреть в течение репродуктивного периода, строго индивидуально. Ускорение их созревания может привести к преждевременному старению яичников, что чревато возникновением раннего климакса, а также заболеваний, вызванных гормональными нарушениями.

Примечание: Врачи предупреждают о том, что проводить стимуляцию многократно очень опасно. С каждой повторной процедурой риск появления осложнений все больше возрастает.

После стимулирования овуляции могут возникнуть такие осложнения, как наступление внематочной беременности, образование кист, появление в них отеков и увеличение размера из-за гиперстимуляции, апоплексия яичников. Возможно нарушение работы кишечника, мочевого пузыря, появление сильных болей в яичниках и спине.

Обследование перед проведением стимуляции

Перед назначением стимуляции яичников для планирования зачатия проводится обследование женщины с целью изучения состояния ее общего и репродуктивного здоровья. Обследование в период планирования беременности включает в себя:

• анализ крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С;
• анализ мазка из влагалища на микрофлору, наличие возбудителей таких заболеваний, как микоплазмоз , гонорея, хламидиоз, передающихся половым путем, а также кандидоза и гарднереллеза;
• исследование крови на антитела к краснухе;
• УЗИ молочных желез;
• электрокардиограмма;
• изучение проходимости маточных труб с помощью УЗИ, лапароскопии и сальпингографии (рентгена с использованием контрастного раствора);
• гистероскопический осмотр полости матки и исследование состояния эндометрия;
• изучение состояния матки в разные дни цикла с помощью УЗИ.

Кроме прочего, проводятся анализы крови на ФСГ, ЛГ, эстрогены, прогестерон, гормоны щитовидной железы и другие. Они делаются неоднократно также в процессе проведения стимуляции, для того чтобы контролировать гормональный фон. Проводится исследование спермы полового партнера для установления ее качества.

Видео: Причины отсутствия овуляции. Методы ее стимулирования препаратами

Проведение стимуляции

Выбор препаратов и схемы их приема производится индивидуально по результатам обследования и с учетом длительности цикла у женщины. Необходимо проведение 2-5 курсов.

Предупреждение: Совершенно недопустимо при планировании зачатия употребление лекарств без назначения врача, а также нарушение схемы лечения.

Обычно назначаются препараты следующего действия:

• гонадотропины (гормоны гипофиза ФСГ и ЛГ, стимулирующие созревание фолликулов - меногон, менопур, пергонал);
• антиэстрогенные средства, способствующие разрыву фолликулов и наступлению овуляции (клостилбегит, кломифен, серофен, серпафар);
• препараты – аналоги ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Они вводятся для стимулирования разрыва оболочки фолликула, достигшего 20 мм в диаметре. Такими препаратами являются прегнил, овитрель, профази.

Принцип стимулирования овуляции при планировании беременности состоит в том, что вначале в организм вводятся гормоны для «выращивания» фолликулов, затем – для их разрыва. После овуляции назначаются средства, содержащие прогестерон, для поддержания жизнеспособности зародыша.

Момент наступления овуляции с большой точностью устанавливают с помощью УЗИ, проводя исследование в течение нескольких дней первой фазы цикла. Непосредственно перед овуляцией вводят один из препаратов на основе ХГЧ.

Существует несколько схем проведения стимулирования.

Стимуляция с использованием клостилбегита

Действие этого препарата и его аналогов основано на усилении выработки гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ и пролактина) и снижении чувствительности эстрогеновых рецепторов, расположенных в нем и в яичниках. Используемый в строго определенной дозе препарат стимулирует рост и созревание фолликулов с яйцеклетками. Его принимают, начиная со 2-5 дня от начала месячных (в расчете на 28-дневный цикл) в течение нескольких дней по индивидуальной схеме.

С 16 дня, дополнительно назначается прием препаратов на основе прогестерона (утрожестана или дюфастона). Этот гормон способствует созданию в матке условий, необходимых для успешного закрепления оплодотворенной яйцеклетки и сохранения беременности. Такие средства принимаются в течение 2 недель.

Перед самым началом ожидаемых месячных женщина с помощью теста на беременность может убедиться в том, что произошло зачатие. Для подтверждения положительного результата примерно через 10 дней после задержки проводится анализ на ХГЧ. Беременность подтверждается также с помощью УЗИ.

При использовании данного способа стимуляции могут возникнуть осложнения. Подавление выработки эстрогенов приводит к нарушению состава слизи, вырабатываемой железами, расположенными в шейке матки. Поэтому сперматозоиды часто гибнут раньше, чем достигнут маточных труб. Кроме того, из-за нехватки эстрогенов развитие эндометрия замедляется. Если его толщина к моменту оплодотворения яйцеклетки будет недостаточной, зародыш погибнет, не сумев прикрепиться к стенке матки.

Для того чтобы минимизировать риск возникновения подобных осложнений после наступления овуляции, назначают прием эстрогенсодержащих средств, таких как прогинова.

Стимуляция с помощью гонадотропинов

Если лечение антиэстрогенами не помогло, прибегают к другой схеме стимулирования овуляции. Женщине назначаются инъекции гонадотропинов для создания гормонального фона, подобного естественному. Таким способом имитируется последовательное протекание процессов цикла и осуществляется подготовка организма к наступлению беременности. Лечение проводится в течение недели, начиная со 2-3 дня цикла.

Комбинированная схема стимуляции

В некоторых случаях врач комбинирует различные схемы проведения стимуляции яичников. При этом она начинается с приема клостилбегита на 2-5 день цикла (в течение 5 дней), а затем дополняется приемом гонадотропинов в течение 1 недели. После инъекции ХГЧ и последующего полового акта женщине назначается прием препаратов прогестерона.

Видео: Как выбирается схема проведения стимуляции яичников

Использование народных средств

Лекари народной медицины рекомендуют для стимуляции работы яичников употребление отваров и настоев растений фитоэстрогенов, способствующих нормализации гормонального фона. Особенной популярностью пользуются настой шалфея, отвары из семян подорожника, лепестков роз, а также айвовый сок.