Полип – это весьма распространенная проблема, так как она встречается у почти сорока процентов людей, старше 50 лет. Многие совершенно напрасно игнорируют эту патологию, так как она может приводить к серьезным последствиям. Полип толстой кишки код по МКБ 10 представляет собой заболевание, которое обязательно требует особого внимания и своевременного лечения.

Свернуть

Полип представляет собой мясистый нарост различных размеров (преимущественно небольших), который появляется на внутренней поверхности слизистой оболочки кишечника. Это новообразование, которое в большинстве случаев не доставляет больному никаких неудобств. Следовательно, его диагностируют, как правило, случайно, например, во время .

Полипы в кишечнике

Но со временем патология развивается, трансформируясь в так называемый аденоматозный полип. Это уже состояние, которое теоретически может предшествовать развитию онкологических процессов, то есть, раку.

На сегодняшний день полипы толстой кишки диагностируются у 10 процентов взрослого населения. Прослеживается четкая связь между распространенностью патологии и возрастом человека. Как уже говорилось выше, у людей старшего возраста количество случаев образования полипов в кишечнике увеличивается в несколько раз.

Эта патология является предметом особого внимания со стороны специалистов. Дело в том, что она представляет собой новообразование, пусть и доброкачественное, следовательно, представляет реальную угрозу для здоровья и жизни пациента. Это связано с тем, что доброкачественные образования нередко малигнизируются, то есть, трансформируются в злокачественные.

Полип толстого кишечника код по МКБ 10 классифицируется на несколько разновидностей. При разделении патологии на группы учитываются особенности строения, формы, расположения полипа, и многие другие важные факторы.

Наиболее распространенной классификацией является следующая:

Тип	Описание
Поражение слизистой и подслизистой ткани	В данную категорию входят новообразования, которые поражают ткани кишечника не слишком глубоко. Кроме того, отмечается их значительная возвышенность – более чем на 2,5 мм. Это преимущественно начальная стадия болезни, не имеющая никаких симптомов, а потому и менее угрожающая для своего носителя. Характерными особенностями полипов, входящих в данную группу, является широкое основание и тонкая ножка. Также встречаются комбинированные полипы, которые поражают одновременно и слизистую и подслизистую.
Поражение мышечной и серозной ткани	Для данной категории характерно более глубокое поражение тканей, вплоть до мышечной и серозной. Полип будто врастает в орган, вследствие чего меньше возвышается. Как правило, его высота составляет менее чем 2,5 мм. Отличительные особенности патологии: глубокое поражение тканей; незначительная высота; наросты плоские или даже слегка вдавленные; присутствуют язвенные процессы. Такая форма заболевания гораздо опаснее. Как правило, присутствуют выраженные симптомы. Поражение тканей кишечника может привести к значительному нарушению его функциональности, а также развитию онкологических процессов.

Существует еще одна классификация, но она менее распространена, чем вышеописанная. В данном случае она включает в себя такие формы, как:

• воспалительная;
• гамартомная;
• гиперпластическая;
• аденоматозная.

Гиперпластический полип

Детально узнать, что представляет собой тот или иной тип заболевания, можно с помощью кода в МКБ – это D12 и К63.5. Следует отметить, что все вышеперечисленные формы, за исключением аденоматозной, крайне редко приводят к развитию рака. Тем не менее, это все равно достаточно опасные патологии для желудочно-кишечного тракта.

На данный момент медицине не известны точные причины появления полипов толстой кишки. Поэтому основными провоцирующими факторами считаются различные заболевания, поражающие кишечник:

• колит;
• энтерит;
• язвенная болезнь;
• дизентерия;
• брюшной тиф;
• хронические недуги.

Все это провоцирует повреждение соединительной ткани, вследствие чего эпителий кишки стареет быстрее. На фоне этого и появляются полипы. Достоверно известно, что если вылечить присутствующее заболевание, то наросты исчезнут сами по себе.

Что касается детей, то полипы в столь раннем возрасте проявляются из-за генетической предрасположенности, а также наличия врожденных патологий желудочно-кишечного тракта.

Довольно долго болезнь может не давать о себе знать

Симптоматика, как уже говорилось выше, может длительное время не присутствовать. Это существенно усложняет диагностирование проблемы на раннем этапе развития заболевания. Конкретно для толстой кишки симптомов не так уж и много. Это резко контрастирует с наростами в прямой кишке, где пациент наблюдает сильную диарею с примесями крови слизи, а также выделение фрагментов полипов, ущемленных анальным сфинктером.

Основными симптомами данного заболевания принято считать частые позывы к дефекации, различные проблемы с пищеварением и, что самое важное, . Она возникает на фоне постепенного разрастания полипа, который элементарно перекрывает просвет кишечника. Из-за этого существенно усложняется естественное движение каловых масс. При прогрессировании воспалительного процесса у пациента может наблюдаться повышение температуры.

Ну и, конечно же, боль. Болевой синдром при полипах выражен незначительно. У пациента наблюдаются приступообразные боли ноющего характера. Иногда можно ощущать присутствие инородного предмета в брюшной полости, особенно внизу живота. Вследствие того, что нарушается перистальтика кишечника, возможны частые диареи и запоры, которые нелогично для человека сменяют друг друга.

Ноющие боли внизу живота, запоры и диарея

Нужно понимать, что все вышеперечисленные симптомы не являются уникальными для данного заболевания. Они могут свидетельствовать и о других патологиях, причем гораздо более серьезных. Поэтому при наличии негативных симптомов, обязательно нужно обратиться к врачу. Уже он будет разбираться в том, что же привело к появлению такой симптоматики.

Полип толстой кишки МКБ 10 обязательно нужно лечить. Современная медицина предлагает как консервативное лечение, так и традиционное хирургическое вмешательство. Терапия с помощью медикаментозных средств актуальна только на ранних стадиях развития нароста. Исходя из того, что выявить его в еще таком состоянии достаточно сложно, нет ничего странного в том, что в большинстве случаев прибегают именно к операции.

Бояться пациентам нечего. Современные методики хирургии направлены на то, чтобы минимизировать травматизацию тканей тела, а также уменьшить и облегчить послеоперационный период. Резать весь живот вам никто не будет. На сегодняшний день наиболее распространенным способом хирургического решения вопроса является эндоскопическое удаление. Оно заключается в том, что полип иссекается и прижигается с помощью специального инструмента, который вводится непосредственно в кишку.

Удаление полипа

Тем не менее, нужно понимать, что назначение той или иной операции зависит от специфики заболевания. Специалисты обращают внимание на тип полипа, его размеры, местоположение, глубину поражения тканей кишечника и т.д. Немаловажным фактором является и текущее состояние здоровья больного. Только после проведения тщательной диагностики можно будет говорить о том, какой тип хирургического вмешательства будет наиболее эффективным и наименее опасным для пациента.

Народные средства

Естественно, существуют и народные рецепты, с помощью которых якобы можно избавиться от полипов в толстой кишке. Здесь сразу нужно отметить, что никакого чудесного излечения не будет – мясные наросты не рассосутся, не отпадут и не исчезнут. В любом случае, вам понадобится профессиональная помощь врачей.

Однако это не значит, что народная медицина при таком заболевании является бесполезной. Некоторые рецепты направлены на то, чтобы значительно облегчить состояние больного, особенно если патология прогрессирует. Благодаря несложным средствам, которые можно приготовить в домашних условиях, нормализуется пищеварительный процесс, человеку становится намного легче посещать туалет.

Вот наиболее популярные средства, относящиеся к народной медицине:

• отвар чистотела, тысячелистника и календулы – используется для микроклизм;
• молоко, смешанное с прополисом и сливочным маслом – принимается в периоды между приемами основной пищи;
• отвар из ягод калины (можно добавлять мед) – полезный для пищеварения напиток;
• отвар из тысячелистника, зверобоя, меда и хрена – нормализует пищеварительный процесс, уменьшает вероятность диареи;
• тампоны, смоченные в облепиховом масле – они вводятся непосредственно в задний проход, то есть, в кишку;
• настойка на основе молодых орехов;
• противовоспалительные травы и цветы – из них готовят ванночки для аноректальной области.

Лечение народными средствами ни в коем случае не должно быть основным. Это исключительно вспомогательная мера, которая может быть частью основной терапии. Не рекомендуется использовать даже самые безопасные рецепты без предварительного согласования со своим лечащим врачом.

Полип толстой кишки – распространенное и неприятное заболевание, которое может приводить к серьезным последствиям. Именно поэтому на него нужно обращать особое внимание, и вовремя удалить.

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Полип толстой кишки (K63.5)

Гастроэнтерология

Общая информация

Краткое описание

Полип - любая масса или ткань, которая выдается наружу или кверху от поверхности при росте из широкого основания или из тонкого стебля. Термин носит описательный характер и не отражает сущности патологического процесса.
В данной подрубрике рассматриваются преимущественно другие и неуточненные полипы.

Примечание 1
Из данной подрубрики исключены:
- " " - K51.4;

- "Полип анального канала" - K62.0;

- "Полип прямой кишки" - K62.1;

- "Доброкачественное новообразование ободочной кишки неуточненной части (аденомы и аденоматоз ободочной кишки)" - D12.6.

Примечание 2
В связи с исключением из данной подрубрики наиболее часто встречающихся полипов прямой кишки (аденоматозных полипов; полиповидных доброкачественных опухолей толстого кишечника (липомы, фибромы, миомы, нейрофибромы)); в данной подрубрике рассматриваются преимущественно другие и неуточненные полипы.
Уточненные семейные полипозные синдромы могут кодироваться также как Q85.8 - "Другие факоматозы, не классифицированные в других рубриках" или Q85.9 - "Факоматоз неуточненный".

Некоторые из указанных как исключенные форм будут упоминаться в дальнейшем тексте для полноты изложения.

Классификация

I. Доброкачественные новообразования толстой кишки (Международная гистологическая классификация опухолей):

Аденома:
- тубулярная (аденоматозный полип);
- ворсинчатая;
- тубулярно-ворсинчатая.

Аденоматоз (аденоматозный полипоз кишечника).

Опухолеподобные поражения:

2. Гетеротопии.

3. Гиперпластический (метапластический) полип.

4. Доброкачественный лимфоидный полип и полипоз.

5. Воспалительный полип.

7. Эндометриоз.

Примечание. Все разновидности аденом кодируются вне этой подрубрики как D12.6 "Доброкачественное новообразование ободочной кишки неуточненной части" или, с оговорками, как D37.4 "Новообразование ободочной кишки неопределенного или неизвестного характера".
Из данной подрубрики исключены также псевдополипы (K51.4 "Псевдополипоз ободочной кишки") и гамартромы (Q85.8 "Другие факоматозы, не классифицированные в других рубриках", Q85.9 "Факоматоз неуточненный"). Однако некоторые из указанных форм будут упоминаться в дальнейшем тексте для полноты изложения.

II. По фактору множественности полипы разделяют на:
- одиночные;
- множественные (групповые, рассеянные);
- диффузный полипоз.

Понятие "множественные полипы" нуждается в уточнениях, так как имеет клинический смысл и диктует разные подходы к лечению.

Множественные полипы включают:

1. Групповые полипы в количестве 5-10 штук. Визуально определяются как доброкачественные и расположены на одном участке кишки.
2. Рассеянные (дискретные) - одиночные полипы небольшого размера, расположенные в отдельных участках кишки.
3. Диффузный полипоз. Характеризуется выявлением полипов одного гистологического вида на фоне множественных полипов другого гистологического вида. При этом относительно равномерно поражается весь участок кишки и/или вся толстая кишка.

Классификация диффузных полипозов

Синдромы наследственного полипоза	Синдромы ненаследственного полипоза	Общая типология полипов
Семейный аденоматозный полипоз Доброкачественное новообразование ободочной кишки неуточненной части (D12.6) Злокачественное новообразование ободочной кишки (C18.-)	Синдром Кронкайта-Канады	Неопластический (аденоматозный и злокачественный)
Синдром Пейтца-Егерса	Eversmeyerous Polypius Полип толстой кишки (K63.5)	Гамартомный
Синдром Турко - Mismatch repair cancer syndrome (MMRCS)		Гиперпластический
Синдром ювенильного полипоза		Воспалительный
Синдром Каудена Другие факоматозы, не классифицированные в других рубриках (Q85.8)
Синдром Баньяна-Рили-Рувалкаба (Bannayan-Riley-Ruvalcaba syndrome, BRRS) Другие факоматозы, не классифицированные в других рубриках (Q85.8)
Синдром Гарднера - familial colorectal polyposis

III. В эндоскопических характеристиках полипы разделяются по размерам и наличию осложнений (например, кровотечение).

Этиология и патогенез

Причины возникновения большинства полипов неизвестны.
Полипозные синдромы связаны с наследственными или предположительно приобретенными мутациями.
Этиологию большинства не генетически обусловленных, ненаследуемых полипов следует рассматривать в контексте колитов, как воспалительную.

Эпидемиология

Возраст: преимущественно зрелый и пожилой

Признак распространенности: Распространено

Соотношение полов(м/ж): 1.5

Данные по распространенности полипов существенно разнятся.
Средние оценочные данные указывают на распространенность около 10%.
Маленькие единичные полипы протекают бессимптомно и, по некоторым данным, они обнаруживаются у 30% пациентов, умерших от других болезней.

Возраст. Основная группа пациентов имеет возраст старше 40 лет. Заболеваемость увеличивается пропорционально возрасту. Средний возраст пациента составляет около 60 лет. Отдельные формы полипоза кишечника могут манифестировать в более раннем возрасте, например, средний возраст презентации симптомов при ювенильном полипозе - 4-5 лет.

Пол . Данные разнятся. Согласно одним данным различий не выявлено. Согласно альтернативным исследованиям отмечается преобладание мужского пола.

Факторы и группы риска

- пожилой возраст (более 60 лет);
- семейный анамнез полипов толстой кишки или колоректального рака ;
- колиты.

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Гематохезия, диарея, запор, тенезмы, ощущение неполного опорожнения, бледность, слабость, боли в животе, дискомфорт в животе

Cимптомы, течение

Анамнез заболевания играет очень важную роль. Акцент делается на выявлении у членов семьи полипоза или колоректального ракаКолоректальный рак – злокачественная опухоль слизистой оболочки толстой кишки или прямой кишки
.

Клиника
От 40 до 70% полипов протекают бессимптомно. Клинические признаки встречаются редко и непостоянны по выраженности и продолжительности.
Наличие любого клинического признака из перечисленных ниже в резко выраженной форме должно настораживать в плане наличия более серьезной патологии (колоректального ракаКолоректальный рак – злокачественная опухоль слизистой оболочки толстой кишки или прямой кишки
, неспецифических колитов и прочего).

Основные симптомы:
1. Ректальное кровотечение. Клинически значимо, была ли отмечена кровь в стуле при пальцевом исследовании (полипы прямой кишки, анального канала), при спонтанном отхождении стула или вне дефекации.
2. Диарея или запор.
3. Ощущение неполного опорожнения кишечника.
4. Слизь в кале (крайне редко).
5. Признаки анемии (слабость, бледность, усталость и прочие) возникают при хронических кровотечениях.
6. Боли в животе:
- у детей связаны с персистирующей инвагинацией;
- у взрослых, как правило, не встречаются; пациенты описывают скорее дискомфорт.

Физикальное исследование , как правило, ничего не дает. Если образование, подозрительное на полип, обнаруживается при ректальном пальцевом исследовании, его изначально следует рассматривать как "Полип прямой кишки" (K62.1) или "Полип анального канала" (K62.0).

Особенности клиники при полипозах

У больных семейным аденоматозомАденоматоз - наличие множественных аденом (доброкачественная опухоль, возникающая из железистого эпителия и сохраняющая структурное сходство с исходной тканью)
толстой кишки, а также при других формах полипоза встречаются различные внекишечные проявления заболевания, которые зачастую можно увидеть уже при внешнем осмотре пациента.
Сочетание полипоза толстой кишки с другими проявлениями болезни обозначается как синдром. Обычно он носит имя автора, впервые его описавшего. Знание этих сочетаний (синдромов) позволяет врачу любой специальности при обнаружении внекишечных проявлений заподозрить наличие полипов в желудочно-кишечном тракте, назначить обследование кишечника и тем самым способствовать более ранней диагностике полипоза и рака.
Для специалистов, занимающихся лечением больных полипозом, также важно знание этих синдромов, поскольку некоторые внекишечные поражения сами могут потребовать лечения, в том числе и хирургического.

Синдром Гарднера - сочетание семейного аденоматоза толстой кишки с опухолями мягких тканей, остеомамиОстеома - доброкачественная опухоль из костной ткани
костей черепа.
Из опухолей мягких тканей чаще всего встречаются десмоиды - высокодифференцированные соединительнотканные образования. Они могут локализоваться в передней брюшной стенке, брыжейкеБрыжейка - складка брюшины, посредством которой внутрибрюшинные органы прикрепляются к стенкам брюшной полости.
тонкой и толстой кишок, иногда - в межмышечных слоях спины и плечевого пояса. Нередко опухоли достигают гигантских размеров.
Наличие остеом, опухолей мягких тканей должно служить поводом для тщательного расспроса о характере стула, его частоте и консистенции, наличии выделений крови и слизи с последующим проведением пальцевого исследования прямой кишки, ректороманоскопииРектороманоскопия - метод исследования прямой и сигмовидной ободочной кишок путем осмотра поверхности их слизистой оболочки с помощью ректороманоскопа, введенного в просвет кишки
и колоноскопииКолоноскопия - метод исследования внутренней поверхности толстой кишки, основанный на ее осмотре с помощью колоноскопа.
или ирригоскопииИрригоскопия - рентгенологическое исследование толстой кишки при ретроградном заполнении ее контрастной взвесью
.

Синдром Олфилда - сочетание семейного аденоматоза толстой кишки с кистами сальных желез. Обнаружение эпидермоидных кист, нередко множественных, у лиц молодого возраста должно насторожить врача и заставить его предпринять исследование желудочно-кишечного тракта.

Синдром Турко - семейный аденоматоз толстой кишки в сочетании со злокачественными опухолями центральной нервной системы нейроэпителиального происхождения. Специалисты считают, что при аденоматозе толстой кишки всем больным нужно проводить обследование головного мозга для диагностики возможного сочетания аденоматоза и опухолей центральной нервной системы.

Синдром Золлингера-Эллисона - сочетание семейного аденоматоза толстой кишки с опухолями эндокринных желез (наиболее часто - опухолями щитовидной железы).

Синдром Пейтца-Егерса - сочетание полипоза желудочно-кишечного тракта с характерной меланиновой пигментацией слизистой губ и кожи лица, чаще вокруг рта. Пятна напоминают веснушки, но поскольку веснушки не бывают на слизистой оболочке, то наличие пигментных пятен на губах сразу бросается в глаза. При осмотре полости рта меланиновая пигментация выявляется также на слизистой щек.
Следует подчеркнуть, что полипы при описываемом синдроме являются гамартомамиГамартома - узловое опухолевидное образование, возникающее в результате нарушения эмбрионального развития органов и тканей, состоящее из тех же компонентов, что и орган, где оно находится, но отличающееся их неправильным расположением и степенью дифференцировки
, а не аденомами (имеют другое строение). Нередко заболевание передается по наследству и может наблюдаться у членов одной семьи.

Полипы при синдроме Пейтца-Егерса могут быть разных размеров - от 0,5 до 5 см и более. Из-за большого содержания мышечных волокон полипы довольно плотные.
Наиболее часто гамартомы локализуются в тощей и подвздошной кишке, более редко - в толстой кишке и желудке.
Под влиянием перистальтики кишечника и перемещения его содержимого крупные образования тянут за собой слизистую оболочку кишки, при этом они могут смещаться на десятки сантиметров, вызывать кишечную инвагинациюИнвагинация - впячивание пласта клеток при каком-либо формообразовательном процессе
, создавая картину кишечной непроходимости.
Наличие гамартом может быть причиной кишечных кровотечений.
Боль в животе, приступы кишечной непроходимости при синдроме Пейтца-Егерса, как правило, начинают беспокоить больных с раннего детства.
Гамартомы обычно не склонны к озлокачествлению, но у больных с синдромом Пейтца-Егерса чаще, чем в общей популяции, развиваются опухоли других органов (поджелудочной, щитовидной желез, яичников и других).

Синдром Кронкайта-Канады - полипоз желудочно-кишечного тракта в сочетании с внекишечными проявлениями в виде атрофии ногтевых пластинок, облысения, пигментации кожи (больше выраженной вокруг рта и анального отверстия) и гипопротеинемииГипопротеинемия - пониженное содержание белка в сыворотке крови, наблюдается при его недостаточном поступлении в организм или значительных потерях
.
Полипы при этом синдроме располагаются на слизистой оболочке толстой кишки диффузно. Они не являются истинными аденомами. Больных беспокоят плохое самочувствие, расстройство стула (понос), ломкость ногтей, облысение.
Заболевание редкое, чаще им страдают люди среднего и пожилого возраста.

Диагностика

1. Эндоскопия (колоноскопия, фиброректороманоскопия) в сочетании с биопсией считается наиболее простым и доступным методом диагностики.
Чувствительность эндоскопии (без биопсии) составляет 80-90%. При локализации полипов в проксимальных отделах толстого кишечника чувствительность метода может падать до 60%.
Чувствительность и специфичность диагностики могут быть улучшены одновременным применением аутофлуоресценции, хромоскопии и других методов осмотра и обработки визуальной информации.

2. Ирригоскопия с двойным контрастированием . Чувствительность метода оценивается как 48-72%. Ложноположительные результаты оцениваются в районе 14%.

3. Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография). Чувствительность метода - около 90% для полипов более 1 см.

4. Капсульная эндоскопия имеет по некоторым оценкам чувствительность 64% и специфичность 84% для обнаружения полипов более 6 мм.
Чувствительность и специфичность для выявления аденом составляют 73% и 79% соответственно. Результаты существенно зависят от степени чистоты кишечника.

5. Биопсия является обязательной процедурой и решающим фактором, определяющим дальнейшую тактику ведения пациента.

Лабораторная диагностика

Специфические изменения отсутствуют.

1. Общий анализ крови: редко выявляется постгеморрагическая анемия.

2. Анализ кала:
- выявляется примесь крови;
- в редких случаях в кале могут обнаруживаться слизь и фрагменты ткани полипов.
Хотя исследование кала на скрытую кровь является важным методом диагностики различных заболеваний толстой кишки, отрицательный результат этого теста не гарантирует отсутствие полипов.

3. Биохимия: крайне редко выявляется снижение уровня сывороточного железа.

4. Генетические тесты : показаны при наследуемых полипозах.

Дифференциальный диагноз

Полипы толстой кишки дифференцируют со следующими заболеваниями:
- аденомы;
- неэпителиальные доброкачественные опухоли;
- псевдополипы при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона;
- геморрой;
- изолированный лимфогранулематоз толстой кишки;
- амёбные поражения;
- семейные полипозы;
- колоректальный рак.

Заболевание	Признаки	Тесты
Колоректальный рак	Потеря веса, потеря аппетита, изменение дефекации, обструкция и кровотечение более вероятны для колоректального рака (CRC), чем для простого полипа. Эндоскопия (проктоскопия, сигмоскопия) является решающим методом дифдиагностики. Характерные изменения, выявляемые при эндоскопии: - язвы; - контактные кровотечения; - гетерогенные изменения внешнего вида стенки кишечника, ее окраски или иные поражения	Эндоскопические и гистологические исследования являются окончательным методом дифдиагностики, хотя большие полипы не могут быть окончательно дифференцированы от рака без исследования резецированного в процессе операции образца. Предварительное исследование биоптата, полученного при частичной биопсии во время смотровой эндоскопии, может оказаться недостаточным. Более глубокая биопсия с захватом мышечного слоя могла бы быть более полезной для дифдиагностики на предоперационном этапе
Геморрой	Ректальное кровотечение, иногда обильное, иногда ярко-красной кровью, связанное с актом дефекации или напряжением во время дефекации. Отмечаются перианальная боль или дискомфорт и анальный зуд. Геморрой может имитировать полипы дистального отдела кишечника, но чаще полипы прямой кишки и анального канала (см. K62.1 "Полип прямой кишки" или K62.0 "Полип анального канала")	Выявление геморроя во время эндоскопического или пальцевого исследования не исключает диагноз полипа, поэтому необходима более тщательная эндоскопия других отделов толстого кишечника
Анальная трещина	Боль усиливается или возникает во время дефекации. Яркая кровь, как правило, имеется на туалетной бумаге или белье. Чаще всего имитирует полипы анального канала (K62.0 "Полип анального канала")	Выявление анальной трещины, в том числе внутренней, не исключает диагноз полипа анального канала, прямой кишки или сигмовидной кишки. Проведение эндоскопии желательно
Болезнь Крона	Усталость, боли в животе, диарея, потеря веса, лихорадка и ректальное кровотечение. Прочие признаки могут включать в себя язвы полости рта, перианальные поражения, свищи и абсцессы	Эндоскопия может выявить так называемые "псевдополипы", окруженные областями изъязвления и воспаления. Также выявляется достаточно характерная для БК эндоскопическая картина "булыжной мостовой". Рекомендован забор нескольких биоптатов с максимально возможным захватом всей толщи стенки кишечника
Язвенный колит	Диарея с примесью крови, боли внизу живота, тенезмы. Возможно наличие экстракишечных проявлений (например, узловатая эритема, артрит) и ассоциированной патологии (первичный склерозирующий холангит). При пальцевом исследовании не определяется никаких образований	Эндоскопическое исследование может выявить псевдополипы, визуальное приподнимание относительно здоровых участков над изъязвленной поверхностью. Другие особенности язвенного колита, выявляемого при колоноскопии, включают в себя обычно распространенное и относительно равномерное вовлечение слизистой оболочки в воспалительный процесс, сосудистые изменения, диффузную эритему, зернистость слизистой оболочки, нормальную подвздошную кишку (или терминальный илеит). Свищи встречаются редко. Гистология биоптата: дистальное распространение процесса, истощение продукции муцина, базальный плазмоцитоз и диффузная атрофия слизистой оболочки. Гранулёмы отсутствуют

Осложнения

1. Хотя неаденоматозные и не связанные с факоматозами полипы считаются доброкачественной патологией, развитие колоректального рака, особенно в группах пожилых пациентов, остается главным риском.

2. Кровотечения и сопутствующая анемия.

3. Кишечная обструкция (частичная) вследствие гигантских полипов (крайне редко).

4. Инвагинация кишечникаИнвагинация кишок - вид острой непроходимости кишечника, характеризующийся внедрением одного отрезка кишки в просвет другого
.

5. Осложнения, связанные с лечением:

5.1. Перфорация при эндоскопии (вследствие гиперинсуфляции, ожога, механической травмы).
Частота осложнения при смотровой эндоскопии приблизительно оценивается как 1:770, при лечебной - как 1:460.
ПерфорацияПерфорация - возникновение сквозного дефекта в стенке полого органа.
может возникнуть или во время вмешательства, или спустя некоторое время (вплоть до нескольких суток) после него. Возникновение позднего осложнения объясняется глубоким ожогом стенки кишки в области основания удаленной опухоли во время электрокоагуляции.
При возникновении этого осложнения на внутрибрюшной части толстой кишки выполняют лапаротомиюЛапаротомия - хирургическая операция: вскрытие брюшинной полости.
и ушивание дефекта стенки кишки, отключение этого отдела из пассажа кала путем наложения на вышележащие отделы колостомы или, если перфорация произошла достаточно высоко, поврежденный участок выводят в виде двуствольной колостомыКолостома - искусственный наружный свищ ободочной кишки
.
В дальнейшем таких больных ведут как больных с перитонитом, несмотря на то, что в кишке после подготовки отсутствует содержимое и при перфорации в брюшную полость попадает только газ.
При наличии современных антибактериальных средств и противовоспалительной терапии с этим удается справиться без осложнений.

При благоприятном послеоперационном течении вопрос о закрытии колостомыКолостома - искусственный наружный свищ ободочной кишки
может ставиться через 2-4 месяца.

5.2. Кровотечения при эндоскопии.
Частота осложнения оценивается как 1-2% от общего уровня осложнений (включая неятрогенные).
Кровотечение может возникнуть на протяжении до 10 суток после вмешательства. Появление крови из заднего прохода в 1-е сутки после удаления полипа связано с недостаточной коагуляцией сосудов ножки полипа. Более позднее кровотечение развивается в результате отторжения струпа, что чаще всего наблюдается через 5-12 дней после операции.
И ранние, и поздние кровотечения могут быть незначительными, а могут быть массивными, представляющими опасность для жизни больного.
Для ликвидации кровотечения требуется повторное эндоскопическое исследование, во время которого производится электрокоагуляция кровоточащего сосуда. Иногда такие мероприятия не помогают и приходится прибегать к лапаротомии и резекцииРезекция - хирургическая операция по удалению части органа или анатомического образования, обычно с соединением его сохраненных частей.
кишки.

5.3. Пневматозный кистоз кишечника.

5.4. Другие редкие осложнения (например, отрыв сосудов брыжейки, осложнения со стороны селезенки).

Лечение за рубежом

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Полип кишечника код по мкб 10

Полипы толстой кишки: причины и методы лечения

Причины

Точные причины, по которым образуются полипы толстого кишечника, медицинская наука назвать не может. Рассматриваются разные причины, в том числе плохая наследственность. Считается, что полипы толстой кишки возникают обычно у людей зрелого возраста. Но иногда они уже обнаруживаются у детей в возрасте до 10 лет. В этом случае врачи обычно говорят про семейный фактор. Этот семейный фактор свидетельствует о том, что имеется семейная генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

Поэтому, полипы могут быть у многих членов одной семьи, что даёт врачу возможность сделать вывод именно о наследственных семейных причинах этой проблемы. В этом случает, если родители ребёнка знают о такой семейной предрасположенности, необходимо провести его обследование еще до достижения 10-летнего возраста.

Также возможной причиной, которая вызывает полипоз толстой кишки, считаются различные воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте. Эти воспалительные процессы могут иметь различную природу и характер. Они могут быть вызваны запорами, перенесенными болезнями, например, дизентерией. Считают, что способствуют развитию полипов (по МКБ-10 код К62.1) частые запоры.

Появляются полипы толстой кишки при неправильном питании, когда употребляется много жирной, острой, жареной или копченой пищи. При курении и злоупотреблении алкоголем.

Малоподвижный образ жизни, особенно когда много времени проводится в душных малопроветриваемых помещениях, также считается способствующим фактором.

Симптомы

Симптомы при полипах в толстом кишечнике зависят от вида, размеров и количества этих полипов. Различают следующие виды образований: ювенильные, гиперпластические, железистые или аденоматозные, ворсинчатые и диффузные полипы кишечника.

Читайте также: Как диагностировать и лечить гиперпластический полип желудка

Чаще всего в медицинской практике встречаются гиперпластические и аденоматозные полипы, для которых характерны свои симптомы. Гиперпластические бывают небольших размеров до четырех миллиметров конусообразной формы. Обычно проявляются как утолщение слизистой оболочки толстой кишки и очень редко преобразуются в раковую форму. Симптомы такого заболевания почти не проявляются.

Аденоматозные полипы имеют две формы: в виде гриба на ножке и с широким основанием. Могут достигать размеров в несколько сантиметров. С увеличением размера полипа возрастает риск его развития в раковую опухоль. Если аденоматозный полип в форме гриба на ножке образовался в анальном канале (код К62.0 по МКБ-10), то могут наблюдаться такие симптомы.

Может произойти выпадение полипа из анального отверстия. При этом он может ущемиться анальным сфинктером, что привет к появлению острой боли и кровотечению. В этом случае (код К62.0 по МКБ-10) поможет только оперативное лечение, которое проводится через анальное отверстие. Обычно такие операции не требуют госпитализации, и больной в тот же день может вернуться домой.

Несмотря на некоторые отличия (в зависимости от вида полипов), наблюдаются такие общие симптомы: боль в брюшине и в пояснице, диарея или, наоборот, запоры, признаки слизи и крови в каловых массах, выделение крови из анального отверстия. Также могут быть повышенная температура и изменение цвета кожных покровов. При проявлении всех этих симптомов, следует обратиться к врачу.

Видео «Очистка кишечника от полипов»

Диагностика

Перед назначением лечения должна быть проведена диагностика. Существует несколько видов диагностики при полипах в толстой кишке. Остановимся на некоторых из них:

• пальцевая, при которой врач – проктолог исследует ближайшие 10 сантиметров прямой кишки;
• анализ каловых масс, который позволяет определить наличие крови, невидимое глазу;
• колоноскопия – способ диагностики, который с помощью эндоскопа введенного в кишку, позволяет исследовать её значительный участок на наличие полипов и других образований;
• ирригоскопия – это вид рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества. Этот способ позволяет выявить полипы больше одного сантиметра;
• биопсия – способ позволяющий выявить природу новообразования: доброкачественное или злокачественное. Проба биологического материала на биопсию берется обычно во время колоноскопии;
• иногда возможно прохождение исследования с помощью компьютерной или магнито-резонансной томографии. Этот способ диагностики позволяет хорошо выявить наличие полипов, но не даёт информации о характере заболевания.

Читайте также: Нужно ли удалять полип в желудке

Лечение

Традиционная медицина предусматривает только хирургическое лечение полипов. Оно позволяет избежать онкологических осложнений. Часто это лечение проводится через анальное отверстие, как в случае с полипами в анальном канале (код К62.0 по МКБ-10). К таким способам лечения относится трансанальное иссечение. Анальный проход расширяется, а полип усекается скальпелем или ножницами.

Электрокоагуляция – также проводится через анальное отверстие. Но удаление полипа производится специальной петлей, через которую пропускается ток. Это позволяет одновременно прижечь рану, что способствует быстрому заживлению. Существуют и другие способы лечения полипов через анальное отверстие.

При колотомии лечение осуществляется посредством разреза брюшной полости. Применяется в том случае, если удаление полипов через анальное отверстие не представляется возможным. После удаления новообразования проводится его гистологическое исследование. Если оно указывает на онкологическую природу образования, то это служит поводом для повторной операции для более радикального лечения.

Кроме традиционных хирургических методов лечения существуют и народные. Однако считается, что они не могут полностью избавить от проблемы и являются только вспомогательными средствами, способными замедлить развитие заболевания. К таким народным методам лечения относится постановка клизм отваром чистотела. Отвар вводится в задний проход три раза, в течение которых больной меняет свое положение, поочередно ложась на спину, левый, и правый бок. Длится такое лечение десять дней. После трёхдневного перерыва повторяется.

Видео «Как предупредить рак кишечника»

Данное заболевание доставляет массу неудобств, поэтому важно знать не только как его вылечить, но и предотвратить.

zhivotbolit.ru

Полипы толстого кишечника

Опубликовано: 31 августа 2015 в 11:21

Американская Ассоциация Раковых заболеваний ежегодно публикует статистику, которая позволяет анализировать случаи трансформации доброкачественных новообразований слизистой ЖКТ в злокачественные опухоли. Исследования показали, что в 10% случаях, у обследованных сорока пятилетних мужчин были выявлены подобные проблемы, и только у 1% полип толстой кишки перешел в рак. Ранняя диагностика позволяет предотвратить трансформацию и добиться полного выздоровления в 84% случаях. Поэтому так важно знать, почему они появляются, как себя проявляют, какие полипы в толстом кишечнике наиболее опасны, какие обследования необходимо проходить при обнаружении первых симптомов.

Международная классификация МКБ 10 относит полипы толстой кишки к 11 классу, они имеют код МКБ 10 К55-К63.

Что такое полип толстой кишки хорошо известно. Это мясистый нарост, он похож на гриб, имеет плоскую или выпуклую шляпку и ножку, при помощи которой он плотно держится за стенки слизистой. По сравнению с другими отделами, толстый кишечник имеет более толстые стенки, поэтому полипы здесь формируются более часто, чем в тонком отделе. Причины этого процесса могут быть разными:

• Во-первых, спровоцировать описываемые проблемы может преждевременное старение слизистой органа, а оно наступает тогда, когда в анамнезе значится наличие хронических воспалительных процессов или наследственная предрасположенность.
• Во-вторых, эпителиальные клетки слизистой ежедневно обновляются, старые отмирают, им на смену вырастают новые. Поэтому слой оболочки легко противостоит агрессивным воздействиям канцерогенов, попавшим в ЖКХ вместе с пищей, а также продуктов метаболизма каловых масс. Когда обновление происходит неравномерно, формируется нарост.

Эти и другие причины (до конца пока еще не изученные), становятся отправной точкой для образования полипов в толстом кишечнике. Они могут быть единичными или множественными (полипоз), большими или маленькими, новообразования способны иметь разную форму и структуру. Именно гистологическое строение и позволяет производить классификацию полипа ректосигмоидного отдела толстой кишки или любого другого отдела.

Типы полипов толстой кишки

В международном реестре болезней существует четкая классификация доброкачественных новообразований толстой кишки. Их можно поделить на три типа:

• Аденомы.
• Ювенильные.
• Гиперпластические новообразования.

Очень опасным считается полипоз толстого кишечника. Его лечение связано с хирургическим вмешательством, со сложным последующим реабилитационным периодом, поэтому так важно вовремя начинать бить тревогу и предпринимать определенные шаги к полному выздоровлению. Именно в толстом кишечнике чаще всего «селятся» аденомы – доброкачественные полипы, способные трансформироваться в раковые опухоли. Аденомы морфологически делятся на три подвида. Они бывают:

1. Железистыми (тубулярными).
2. Железисто-ворсинчатыми (тубуло-виллезными).
3. Ворсинчатыми.

Железистый полип толстой кишки внешне похож на гриб с длиной высокой ножкой. У него всегда выражена строма, и все железы правильно построены. По окрасу шляпка гриба близка к цвету самой слизистой, но в отличие от нее имеет более плотную структуру. Такие новообразования никогда не кровоточат и никогда не изъявляются, поэтому на первых стадиях никак себя не проявляют.

Ворсинчатый полип толстого кишечника имеет более крупные размеры (от 2 см и больше), на ощупь он мягкий, при касании он легко начинает кровоточить. Эти признаки указывают на то, что развивается ворсинчатый подвид аденомы. При выраженной дисплазии строение желез нарушается, ворсинки эпителия увеличиваются в размерах, они теряют свою форму, бокаловидные клетки исчезают, нарост становится похожим на поверхность ягоды малины.

Тубуло-виллезные полипы толстой кишки имеют признаки железистых и ворсинчатых новообразований. Их форма похожа на дольку апельсина. Именно такая разновидность представляет наибольшую опасность. И все потому, что подобные новообразования в четыре раза чаще трансформируются в рак, чем другие типы полипов толстой кишки. Поверхность такой аденомы внешне похожа на пушистый ковер, «на ощупь» она мягкая, как пух.

Ювенильные полипы толстой кишки

Ювенильный тип образований чаще всего диагностируются у детей, они обнаруживаются и у взрослых, но формируются они именно в детском возрасте и потом «живут» долгие годы в районе ректосигмоидного отдела, либо в любой другой части толстой кишки. Ювенильный тип полипов относятся к доброкачественным опухолям, которые растут из эмбриональных остатков ткани. У них наиболее развита не головка, а строма, которая становится продолжением слизистого слоя полого органа.

В отличие от аденом, ювенальные типы полипов толстой кишки имеют гроздеподобную форму, они бывают и дольчатыми, но поверхность их всегда гладкая и блестящая. Новообразования располагаются на очень тонкой длинной ножке, иногда она перекручивается и некротизируется, поэтому ювенальный полип может самостоятельно отторгаться. Этот процесс сопровождается кровотечением.

Гиперпластические новообразования чаще всего «селятся» на удаленных участках толстой кишки, в ее дистальном отделе. Внешне они похожи на небольшие (до 5 мм) бляшки, которые по цвету совпадают с цветом слизистой. Гиперпластические наросты не имеют злокачественного потенциала.

Существует классификация доброкачественных новообразований и по фактору множественности. Одиночные полипы лечить проще всего. Когда выявляется скопление нескольких новообразований, ставится диагноз полипоз толстой кишки. Он может затрагивать один, например, ректосигмоидный отдел. Лечение его сводится к резекции пораженного участка. Множественные проявления способны не только группироваться, бывают случаи, когда новообразования буквально рассеяны по всему органу. И вот здесь лечение проводится труднее всего.

Клиническая картина полипов толстой кишки

Многие больные живут обычной полноценной жизнью и даже не подозревают о том, что у них есть полип в толстой кишке, опасность как раз и заключается в том, что описываемые процессы протекают практически без ярких характерных симптомов. Обнаруживаются они только при плановом эндоскопическом обследовании или при диагностике других заболеваний ЖКТ.

Однако когда полип толстой кишки становится большим, вырастает до размеров 3-х и более сантиметров, у больного отмечаются кровяные выделения при каждой дефекации. Иногда вместо крови выходит слизь, она становится свидетелем наличия воспалительного процесса. Вместе с этими симптомами появляются и другие признаки. Это боль в животе, которая расплывается и уходит в задний проход. Длительные запоры или поносы, анальный зуд, диспротеинемия, нарушение водно-электролитного баланса, анемия, явление полной или частичной непроходимости – появление даже одного симптома должно насторожить и заставить пойти к проктологу. Сочетание всех симптомов говорит уже о развитии полипоза.

Варианты диагностики полипов толстой кишки

На первом осмотре проктолог внимательно выслушает больного и проведет пальцевое обследование прямой кишки. При помощи руки удается обследовать первые десять сантиметров от заднего прохода. Первые тридцать сантиметров просматриваются при помощи ректороманоскопа. Для обнаружения полипов ректосигмоидного отдела толстой кишки и других, более верхних ее участков используется эндоскоп. Только при помощи него можно увидеть, весь пораженный полипозом участок кишечника.

zhkt.guru

Полипы прямой кишки

Полипы прямой кишки - доброкачественные опухоли, что крепятся ножками к слизистой оболочке органа. Чаще всего симптомы их развития отсутствуют. Такие образования считаются предраковыми, так как отсутствие лечения может их преобразить в рак. Это достаточно частая патология.

Как правило, явные симптомы развития доброкачественных опухолей в кишечнике отсутствуют.

Виды

Полипы прямой кишки могут формироваться группами или одиночно. Они поражают человека, независимо от пола, возраста. Нередко они могут появляться у ребенка. Женщины менее склонны к полипам, чем представители мужского пола. В международной классификации болезней их можно найти по коду МКБ-10, K62.1 Полип прямой кишки.

Полипы образовываются из тканей эпителия, внутренняя часть новообразования может сформироваться из любой ткани. По этому фактору происходит классификация полипов на следующие виды:

• фиброзный полип - состоит из соединительных тканей;
• фиброзные образования чаще всего поражают воспаленные участки слизистых оболочек, они реже становятся злокачественными, но чаще других подвержены воспалительным процессам;
• аденоматозный - наиболее часто перерождается в рак, это предраковые новообразования;
• ворсинчатый - также опасный, как предраковый;
• железисто-ворсинчатый;
• слизисто-кистозный (ювенильный).

Существуют также гиперпластические полипы. Они маленькие. Гиперпластическое новообразование чаще всего возникает на фоне других болезней. Гиперпластический полип - достаточно редкое заболевание.

Для железистых новообразований свойственна дисплазия. Дисплазии разделяют на:

• слабую;
• умеренную;
• значительную.

Дисплазия характеризует изменения в структуре эпителия. Он выглядит при этом по-разному. Также выделяют такие виды:

• диффузные - когда они поражают весь толстый кишечник, что вызывает проблемы со стулом;
• псевдополипоз - когда полипы вырастают из-за сильного воспалительного процесса, при терапии которого они тоже пропадают.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие полипов в прямой кишке могут разные факторы. Причин их образования много. Среди них:

• кишечная инфекция (например, дизентерия);
• воспаления в кишках (особенно язвенный колит);
• анальные трещины;
• наследственность, чем объясняется заболевание у детей;
• геморрой;
• дискинезия в кишечнике;
• хронический запор;
• расстройства пищеварения;
• курение;
• дивертикулярная болезнь;
• сидячий образ жизни;
• возраст;
• плохая экологическая ситуация;
• алкоголизм;
• патологии сосудов;
• нарушение режима питания и баланса белков, жиров и углеводов, преобладание животной пищи в рационе.

Точные причины, что вызывают полипы прямой кишки, установить не удалось.

Симптомы

Полипы прямой кишки (код МКБ-10, K62.1) могут расти бессимптомно длительное время. В этот период их увидеть можно только случайно при эндоскопии или проктологическом исследовании. Их внешнее проявление может произойти из-за механической травмы или воспаления. Первые признаки, связанные с полипами прямого кишечника:

• кровотечение;
• болезненная дефекация;
• частый стул;
• наличие в каловых массах слизи или кровянистых примесей алого или красного цвета;
• озноб;
• ощущение, что в анальном проходе что-то есть при крупных новообразованиях;
• запоры или поносы;
• боли в брюшной полости;
• обострения других заболеваний органов пищеварения;
• если образование растет на тонкой ножке, оно может выпадать в анальное отверстие.

Симптомы полипов и их проявление зависят от величины и количества новообразований. Они опасны редкими проявлениями, так как могут преобразоваться в онкологию незаметно для больного.

Диагностика

Выявление полипа на ранней стадии практически всегда приводит к полному излечению. Схема проведения диагностических процедур проктологом:

1. Сбор анамнеза.
2. Пальцевое исследование анального прохода. Его проводят для того, чтоб: осмотреть состояние сфинктера, проходимость прямой кишки, состояние слизистых оболочек, их эластичности; обнаружить полипы; посмотреть, нет ли патологических выделений; определить, в каком направлении проводить дальше исследования; исключить другие патологические процессы (геморрой, анальные трещины, простатит и т. д.).
3. Лабораторные исследования: общий анализ крови; биохимия; анализ кала (копрограмма); анализ кала на скрытую кровь. Анализы не могут показать наличие или отсутствие образований, но они могут быть информативными для определения генезиса полипов, что играет большую роль в назначении терапии.
4. Компьютерная томография - дорогой, но наиболее информативный в данном случае метод диагностических процедур.
5. Ректоманоскопия - метод, с помощью которого можно посмотреть, в каком состоянии находятся внутренние стенки кишечника.
6. Колоноскопия.
7. Ирригоскопия - диагностическая рентгенологическая процедура, при которой применяют контрастное вещество.
8. Биопсия и гистологическое исследование биопата.
9. Магнитно-резонансная томография.

Важным этапом в диагностировании полипа является дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить другие патологические процессы, местом локализации которых является прямая кишка, например, миома, липома, ангиома, актиномикоз, болезнь Крона и т. д.

Лечение

При полипах медикаментозное лечение бессильно. Их всегда необходимо удалять. Препаратов с доказанной эффективностью не существует. Иногда полезно пользоваться народными средствами.

Народная медицина

Иногда при готовке к хирургическому вмешательству или для профилактики полипов рекомендуют народные средства. Нужно учитывать, что вылечить болезнь народными средствами невозможно.

Чистотел

Чаще всего используется сок растения или отвары и настои из него. Оно имеет противовоспалительное, бактерицидное, регенерирующее и обезболивающее действие. При полипах советуют делать клизмы отваром чистотела.

Рецепт отвара: 5 г сухого растения необходимо запарить стаканом кипятка и поварить 30 мин. на водяной бане. Отвар необходимо охладить и использовать в спринцовке. Клизмы чистотелом рекомендуется делать курсом в 10 дней, потом сделать перерыв на 3 суток и повторить.

Полезно употребление сока растения параллельно. Начиная от 1 капли в сутки и пока доза не дойдет до 15 и потом уменьшать дозу до 1 капли. Все лечение займет 30 дней.

Хвоя

2 ст. л. еловой хвои необходимо залить стаканом кипятка и парить 30 минут, процедить. Нужно пить отвар в течение 3 суток, потом сделать недельный перерыв и повторить.

Лопух

Необходимо отжать сок из листьев. Схема приема:

• 5 г - дважды в день сутки;
• 5 г трижды в день 3 дня.

Такой прием продолжать месяц, после чего сделать такой же перерыв.

Народными средствами можно пользоваться только после консультации с лечащим врачом.

Когда необходима операция?

Избавиться от полипов можно только путем хирургического вмешательства. Способы проведения операции зависят от того, сколько появилось новообразований, большие они или маленькие, где конкретно они сформировались. После того, как проведено удаление, образование обязательно отправляют для проведения гистологического исследования. Операции по удалению полипов классифицируют на:

• малоинвазивные процедуры;
• резекцию прямой кишки.

Электрокоагуляция. Удалению подвергаются маленькие полипы на тонких ножках. Электрокоагуляция не подходит при наличии немаленького полипа на толстой ножке, ворсинчатых опухолях.

Эндоскопия. Метод, когда, используя ректоманоскоп или колоноскоп амбулаторно избавляются от полипов. Подготовка к процедуре заключается в придерживании строгой диеты. Это уменьшает риск воспалений.

Трансанальное иссечение выполняется при помощи ректоскопа. Такая процедура необходима, если новообразование сформировалось выше, чем на 70 мм от сфинктера. Также метод подходит для крупных ворсинчатых новообразований. Для удаления применяют ультразвуковой скальпель или электронож. Пациента помещают в стационар. Необходим общий наркоз.

Резекция прямой кишки проводится с использованием общей анестезии. Такой способ нужен, если образование стало злокачественным и могут появиться метастазы. При диффузном полипозе прямую кишку вырезают целиком, при этом нужна колостома.

Важной частью лечения является диета. Полезно употреблять продукты, богатые грубой клетчаткой. Животные жиры лучше заменить на растительные. Алкогольные напитки запрещены при проблемах с прямой кишкой.

Для подготовки к операции и восстановления иногда рекомендуют воспользоваться народными средствами. Для того, чтоб сделать жизнь больного комфортнее, используют свечи «Анестезол» или ректальные свечи от воспалений. Существуют также свечи «Чистоболин», в основе которых болиголов.

Возможные осложнения

Если при полипозе у пациента есть кровотечения, много слизи в кале, частые поносы, последствия могут проявляться анемией или истощением. Существует риск сильных воспалений в прямой кишке, геморроя. У больных часто появляются анальные трещины или парапроктит. Самую большую опасность представляет перерождение образований в рак.

Профилактика

Для профилактики возникновения злокачественных опухолей полипы необходимо немедленно удалять, особенно в зрелом возрасте. Профилактические меры от полипоза:

• питание должно быть сбалансированным, обязательно включать растительную клетчатку;
• активный образ жизни;
• рафинированные продукты нужно исключить из меню;
• от алкоголя и курения следует отказаться;
• своевременно лечить заболевания органов пищеварения;
• своевременно обращаться к врачу.

pishchevarenie.ru

Полипы в кишечнике

Опубликовано: 24 августа 2015 в 14:03

Колоректальный полип кишки – это мясистый нарост, который образуется на внутренней стенке полого органа. Внешне он похож на гриб: имеет овальную шляпку и тонкую или толстую ножку-основание. Скопление клеток носит доброкачественный характер, но со временем, НО кишки способно трансформироваться в раковую опухоль, поэтому так важно не пропустить развитие данной патологии.

При обследовании может быть обнаружен лишь один полип кишки – единичное доброкачественное новообразование. В случае, когда выявляется скопление сразу нескольких мясистых наростов, ставится диагноз полипоз кишечника. Размеры у наростов могут быть разными, от одного до пяти сантиметров. Образования, размеры которых превышают 2 см, считаются большими.

Классификация полипов кишки по структуре

Полип – эпителиальная ткань, заполнять которую могут клетки разной структуры:

• Фиброзный полип формируется тогда, когда в составе эпителиальной основе преобладает соединительная ткань. Чаще всего фиброзный тип новообразования образуется в тех местах кишки, где слизистая полого органа подверглась рубцеванию. Фиброзная разновидность очень редко перерождается в злокачественную опухоль, но она почти постоянно нагнаивается и воспаляется.
• Аденоматозный тип формируется из железистой ткани. Когда выявляется подобная патология, ставится диагноз предраковое состояние. И все потому, что подобные полипы в кишечнике практически всегда перерождаются в злокачественные новообразования.
• Ворсинчатая опухоль кишки имеет розово-красный окрас, бархатистую поверхность и структуру, состоящую как будто бы из отдельных множественных кусочков-сосочков. Именно они и напоминают внешне ворсинки. Подобное новообразование тоже очень опасно, так как оно легко перерождается в рак кишечника.
• В случае, когда выявляется полипоз кишечника, новообразования в гроздях могут быть смешенного типа. В составе мясистого нароста одновременно прослеживаются железисто-ворсинчатые ткани или слизисто-кистозные. Врачи называют подобные патологии ювенильными.

Иногда у больного выявляются полипы в кишечнике, которые формируются в группы и распространяются по всем стенкам толстой кишки, мешая нормальному продвижению каловых масс. Такая патология нередко является симптомом других опасных заболеваний.

Особенности полипов кишечника у детей

Медики обращают внимание на то, что новообразования в кишечнике у детей появляются крайне редко. Они себя никак не проявляют, поэтому и диагностируются, и лечатся крайне сложно. Именно у детей мясные наросты чаще всего формируются далеко от анального прохода, в 10-15 см от него. Заболеванием страдают в основном мальчики в возрасте от 3 до 7 лет. Почему возникают кишечные новообразования в столь юном возрасте, никто не знает. Но замечено, что предвестниками появления патологии практически всегда становится дизентерия, глистная инвазия или сальмонеллез.

Гистология не указывает на наличие злокачественных клеток, но полипы у детей опасны тем, что их разрастание сопровождается небольшими кровотечениями. Сгустки кровяной слизи выходят вместе с калом и провоцируют развитие анемии. Поэтому так важно не откладывать лечение и сразу же соглашаться на хирургическое удаление.

При наличии кишечного полипа ребенок жалуется на боли, которые фокусируются в нижней части живота, в подвздошной области. Если нарост в кишке располагается ближе к анусу, он может выпадать наружу через задний проход.

Народные средства, используемые при лечении новообразований в кишечнике, могут привести к непредсказуемым результатам, поэтому не стоит заниматься самолечением и при наличии обозначенных симптомов лучше сразу обратиться за помощью к специалистам.

Полипоз кишечника в МКБ 10

В международной классификационной таблице (МКБ 10) описываемое заболевание значится в разделе КОО-К93 (Болезни органов пищеварения), в группе К55-К63 (Другие болезни кишечника). Сегодня полипоз кишечника по МКБ 10 значится под номером К62 (Другие болезни заднего прохода и прямой кишки) под кодом К62.1 (полипы кишки).

В большинстве случаях кишечная патология при правильном лечении исчезает раз и навсегда, но бывает, что случаются рецидивы и нарост снова вырастает на том же самом месте через год или два. Поэтому раз в полгода необходимо проводить эндоскопическое обследование.

Возможность перерождения связана с размерами новообразования и с количеством полипов в кишке. При наличии крупных (5 см) наростов риск развития рака увеличивается на 20%. В такую же статистику укладывается и полипоз кишечника. Исключить возможность развития патологии помогают профилактические меры. Особых процедур не существует, врачи рекомендуют правильно питаться, стараться избегать нервных нагрузок. Необходимо своевременно выявлять заболевание и принимать адекватное лечение.

Полипы толстой кишки или другими словами полипоз толстой кишки представляет собой доброкачественные образования, возникающие на стенках кишки. Эти образования могут иметь различную форму и размер. Чаще всего различают полипы в форме гриба на ножке, а также с широким основанием. По Международной классификации болезней МКБ-10 эти заболевания имеют свой код. Это К62.0 и К62.1. Первый код по МКБ-10 обозначает полипы анального канала, а второй служит для обозначения полипов прямой кишки.

Точные причины, по которым образуются полипы толстого кишечника, медицинская наука назвать не может. Рассматриваются разные причины, в том числе плохая наследственность. Считается, что полипы толстой кишки возникают обычно у людей зрелого возраста. Но иногда они уже обнаруживаются у детей в возрасте до 10 лет. В этом случае врачи обычно говорят про семейный фактор. Этот семейный фактор свидетельствует о том, что имеется семейная генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

Поэтому, полипы могут быть у многих членов одной семьи, что даёт врачу возможность сделать вывод именно о наследственных семейных причинах этой проблемы. В этом случает, если родители ребёнка знают о такой семейной предрасположенности, необходимо провести его обследование еще до достижения 10-летнего возраста.

Также возможной причиной, которая вызывает полипоз толстой кишки, считаются различные воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте. Эти воспалительные процессы могут иметь различную природу и характер. Они могут быть вызваны запорами, перенесенными болезнями, например, дизентерией. Считают, что способствуют развитию полипов (по МКБ-10 код К62.1) частые запоры.

Появляются полипы толстой кишки при неправильном питании, когда употребляется много жирной, острой, жареной или копченой пищи. При курении и злоупотреблении алкоголем.

Малоподвижный образ жизни, особенно когда много времени проводится в душных малопроветриваемых помещениях, также считается способствующим фактором.

Симптомы

Симптомы при полипах в толстом кишечнике зависят от вида, размеров и количества этих полипов. Различают следующие виды образований: ювенильные, гиперпластические, железистые или аденоматозные, ворсинчатые и диффузные полипы кишечника.

Чаще всего в медицинской практике встречаются гиперпластические и аденоматозные полипы, для которых характерны свои симптомы. Гиперпластические бывают небольших размеров до четырех миллиметров конусообразной формы. Обычно проявляются как утолщение слизистой оболочки толстой кишки и очень редко преобразуются в раковую форму. Симптомы такого заболевания почти не проявляются.

Аденоматозные полипы имеют две формы: в виде гриба на ножке и с широким основанием. Могут достигать размеров в несколько сантиметров. С увеличением размера полипа возрастает риск его развития в раковую опухоль. Если аденоматозный полип в форме гриба на ножке образовался в анальном канале (код К62.0 по МКБ-10), то могут наблюдаться такие симптомы.

Может произойти выпадение полипа из анального отверстия. При этом он может ущемиться анальным сфинктером, что привет к появлению острой боли и кровотечению. В этом случае (код К62.0 по МКБ-10) поможет только оперативное лечение, которое проводится через анальное отверстие. Обычно такие операции не требуют госпитализации, и больной в тот же день может вернуться домой.

Несмотря на некоторые отличия (в зависимости от вида полипов), наблюдаются такие общие симптомы: боль в брюшине и в пояснице, диарея или, наоборот, запоры, признаки слизи и крови в каловых массах, выделение крови из анального отверстия. Также могут быть повышенная температура и изменение цвета кожных покровов. При проявлении всех этих симптомов, следует обратиться к врачу.

Видео “Очистка кишечника от полипов”

Диагностика

Перед назначением лечения должна быть проведена диагностика. Существует несколько видов диагностики при полипах в толстой кишке. Остановимся на некоторых из них:

• пальцевая, при которой врач – проктолог исследует ближайшие 10 сантиметров прямой кишки;
• анализ каловых масс, который позволяет определить наличие крови, невидимое глазу;
• колоноскопия – способ диагностики, который с помощью эндоскопа введенного в кишку, позволяет исследовать её значительный участок на наличие полипов и других образований;
• ирригоскопия – это вид рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества. Этот способ позволяет выявить полипы больше одного сантиметра;
• биопсия – способ позволяющий выявить природу новообразования: доброкачественное или злокачественное. Проба биологического материала на биопсию берется обычно во время колоноскопии;
• иногда возможно прохождение исследования с помощью компьютерной или магнито-резонансной томографии. Этот способ диагностики позволяет хорошо выявить наличие полипов, но не даёт информации о характере заболевания.

Лечение

Традиционная медицина предусматривает только хирургическое лечение полипов. Оно позволяет избежать онкологических осложнений. Часто это лечение проводится через анальное отверстие, как в случае с полипами в анальном канале (код К62.0 по МКБ-10). К таким способам лечения относится трансанальное иссечение. Анальный проход расширяется, а полип усекается скальпелем или ножницами.

Электрокоагуляция – также проводится через анальное отверстие. Но удаление полипа производится специальной петлей, через которую пропускается ток. Это позволяет одновременно прижечь рану, что способствует быстрому заживлению. Существуют и другие способы лечения полипов через анальное отверстие.

При колотомии лечение осуществляется посредством разреза брюшной полости. Применяется в том случае, если удаление полипов через анальное отверстие не представляется возможным. После удаления новообразования проводится его гистологическое исследование. Если оно указывает на онкологическую природу образования, то это служит поводом для повторной операции для более радикального лечения.

Кроме традиционных хирургических методов лечения существуют и народные. Однако считается, что они не могут полностью избавить от проблемы и являются только вспомогательными средствами, способными замедлить развитие заболевания. К таким народным методам лечения относится постановка клизм отваром чистотела. Отвар вводится в задний проход три раза, в течение которых больной меняет свое положение, поочередно ложась на спину, левый, и правый бок. Длится такое лечение десять дней. После трёхдневного перерыва повторяется.

Видео “Как предупредить рак кишечника”

Данное заболевание доставляет массу неудобств, поэтому важно знать не только как его вылечить, но и предотвратить.

В медицинской практике часто происходят случаи, когда у пациента, обратившегося за помощью в связи с каким-либо заболеванием ЖКТ, в ходе обследования диагностируют полип прямой кишки. Сразу возникает масса вопросов: что это такое, почему образовалось и как с этим бороться. Попробуем разобраться.

Возникающие боли в области аноректальной зоны очень схожи с симптомами геморроя, поэтому очень часто обе патологии путают между собой и принимают одно за другое. В чём разница между двумя заболеваниями и

В первую очередь, у таких проявлений, как геморрой и полип, разная этиология: если геморрой развивается вследствие пережатия вен и сосудов прямой кишки, то полип – это доброкачественное образование, которое возникает из клеток слизистой оболочки. И то, и другое заболевание сопровождается такими симптомами, как зуд, боль, незначительное кровотечение и ощущение в зоне ануса инородного тела. Чтобы не ошибиться в диагнозе, нужно обязательно посетить врача-проктолога, который оценит имеющуюся клиническую картину и сделает верное заключение.

Всё коварство полипов прямой кишки состоит в том, что первые симптомы, заставляющие человека беспокоиться и бить тревогу, возникают тогда, когда патология уже развилась в полной мере. Незначительные полипы могут годами не проявлять себя, при этом разрастаясь и увеличиваясь в размерах.

И только спустя определённое время начинаются следующие признаки наличия заболевания:

• чувство дискомфорта в аноректальной зоне;
• выделение слизи или крови при дефекации;
• нарушения стула, характеризующиеся появлением поноса или запора;
• ощущение мешающего тела (обычно это наблюдается при большом полипе), частичное
• выпадение его из ануса.

Все эти признаки являются важным поводом обратиться за медицинской помощью.

Как выглядит, фото

К патологическому возникновению полипов прямой кишки приводит гипертрофированное деление и разрастание клеток слизистой оболочки кишечника. Поскольку новообразования появляются на стенках слизистой из её же ткани, цвет полипов преимущественно розового цвета, однако оттенок может меняться в зависимости от количества сосудов или наличия воспалительного процесса. Так, встречаются наросты красного, бордового и даже жёлто-серого цвета.

Различна и форма образований: выделяют полипы шаровидные, овальные, грибовидные, ворсинчатые, сосочкообразные. Все эти наросты крепятся к стенкам кишечника при помощи тонкой ножки или широкого основания и встречаются, как правило, либо одиночно, либо целыми группами.

Размер полипов может быть незначительным – 2-4 мм, а может достигать и более внушительных параметров – 7 см.

В зависимости от преобладания образующей ткани различается и структура наростов: она бывает как мягкая, так и плотная, а поверхностный слой полипов может быть как гладким, так и неровным с наличием специфических бугров.

Что такое полипы

Разбираясь в вопросе определения полипов, следует, прежде всего, отметить, что это образования, имеющие доброкачественную природу, но способные со временем перерождаться в злокачественные опухоли. Полипы в целом представляют собой мясистые наросты на стенках полых органов, которые крепятся к ним при помощи специфических ножек или пластинчатых оснований.

Чаще всего данная патология встречается у людей, возраст которых превышает 45-50 лет. При этом из 10 % больных, страдающих полипозом, 1 % приходится на перерождение полипа в онкологию, и особенно высока эта вероятность в том случае, если полипы, обнаруженные в прямой кишке, множественные. В связи с такой далеко не позитивной статистикой проктологи рекомендуют зрелой возрастной категории проходить диагностическое обследование, с целью раннего выявления нежелательной патологии.

На сегодняшний день этиология заболевания остаётся недостаточно ясной, что не позволяет назвать точных причин возникновения разрастаний. Предполагается, что в основе данных новообразований имеется наследственный фактор, то есть генетическая предрасположенность. Так, согласно статистическим данным, развитие полипоза наблюдается в 10 раз чаще у тех людей, чьи родственники страдали таким же заболеванием.

Однако существует ещё несколько теорий, рассматривающих и другие предпосылки для появления патологических наростов:

• нарушения в формировании кишечника в период внутриутробного развития;
• воспалительные процессы, происходящие в кишечнике, такие как колит, энтерит, сальмонеллёз, ротавирус: даже полное устранение этих инфекций не застраховывает от нарушений эпителия кишечника и образований в подобных местах полипозных образований;
• нерегулярное питание, частое ;
• неблагоприятная экологическая среда, а также пассивный сидячий образ жизни, вызывающий застой крови и провоцирующий отёчность тканей.

Интересный факт приводит статистика, гласящая о том, что полипоз кишечника чаще всего выявляется у жителей США и Канады, это наводит на мысль об особенностях питания людей данных стран, а именно об их пристрастии к фастфуду. Кроме того, излишняя любовь к газированным напиткам и консервированным продуктам, а также к продуктам, содержащим огромное количество животных жиров, приводит к хроническим запорам, влекущим за собой развитие патологии. Поэтому фактор употребления некачественной пищи следует выделить в отдельный пункт .

Классифиция

Классифицировать полипы можно по нескольким параметрам: по форме, структуре, а также по численности.

В зависимости от количества выделяют следующие наросты:

• одиночные;
• множественные, располагающиеся группами;
• диффузные, не поддающиеся счёту.

По внешнему виду и очертаниям полипы бывают:

• шаровидными;
• овальными;
• грибообразными;
• сосочкообразными.

Гистологическое строение также может быть разным, поэтому принято выделять соответствующие подтипы:

1. Железистые полипы, или аденомы, которые появляются в результате неправильного деления клеток эпителия, стремительно разрастаются и перекрывают кишечный проход. Как правило, полипы такого рода имеют розоватый оттенок и плотную структуру, их размер колеблется от 20 до 30 мм. Данные образования редко сопровождаются кровотечением, однако потенциальный риск состоит в том, что именно аденоматозные полипы способны со временем переродиться в раковую опухоль.
2. Ворсинчатые полипы, образующиеся из клеток самого эпителия кишечника. Характеризуются специфическим внешним видом, напоминающим округлые бархатистые ворсинки розовато-красного цвета. Данные образования опасны развитием дополнительной ветвящейся опухоли. Развиваясь из эпителиальных клеток кишечника, рыхлые ворсинчатые полипы могут достигать длины 10-15 см и перекрывать тем самым кишечный проход. Сопутствующий симптом – обильное выделение слизи, вызывающей жидкий стул и небольшие кровотечения. Часто поносы сменяются запором в связи с возникшей непроходимостью кишечника.
3. Гиперпластические – небольшие полипы размером около 5 мм, имеющие форму конуса и состоящие из мягких тканей. Как правило, этот вид не сопровождается какими-либо характерными симптомами и не трансформируется в злокачественную опухоль.
4. Железисто-ворсинчатые образования, совмещающие в себе и плотную, и рыхлую структуру и протекающие бессимптомно.

Признаки образований

Распознать патологию только лишь по характерным для неё признакам очень сложно, поскольку симптомы данного образования очень схожи с проявлениями других заболеваний. Поэтому при возникновении неприятных ощущений в аноректальной зоне, беспокоящей боли, нужно немедленно обратиться за помощью к проктологу и не заниматься самолечением.

Полипозу свойственен ряд симптомов, которые начинают проявлять себя на этапе бурного разрастания полипов.

Как правило, клиническая картина характеризуется следующими факторами:

• чувство дискомфорта в области заднего прохода: этот симптом, сопровождающийся распирающими болями, лишь в том случае, когда полипы становятся очень большими и начинают давить на стенки кишечника;
• запор, вздутие и болезненность живота как следствие разрастания полипов, создающих условия кишечной непроходимости;
• неоднородный стул, характеризующийся и запором, и диареей;
• наличие слизи и крови в каловых массах.

Кровь в стуле, заметная невооружённым взглядом, – это достаточно серьёзный повод для беспокойства. Дело в том, что данный фактор может свидетельствовать не только о защемлении образовавшегося полипа, но даже о развитии некроза. Чрезмерное количество слизи и скапливание её в заднепроходных пазухах тоже неблагоприятное явление, которое способно вызвать дополнительную инфекцию и образование гноя.

Как правило, патология может сопровождаться разной вариацией симптомов, что обусловлено гистологией данных образований.

Диагностика

Точный диагноз на основе имеющихся клинических проявлений позволит установить ряд определённых исследований.

1. Пальпация области заднего прохода, благодаря которой можно прощупать прямую кишку на расстоянии 10 см и оценить состояние её слизистой оболочки, выявить полипы и исключить наличие геморроидальных узлов. Ректальное пальцевое исследование даёт возможность определить дальнейший вид диагностирования.
2. Лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, а также копрограмма, которая может определить наличие скрытой крови в кале и частичек непереваренной пищи.
3. Ирригоскопия – такой исследования, при котором в кишечник вводится специальное контрастное вещество, хорошо визуализирующееся под действием рентгенологического излучения и позволяющее, таким образом, хорошо рассмотреть все стенки кишечной полости. Проведение подобной процедуры подразумевает подготовку, для которой необходимо промывание кишечника при помощи клизмы и принятие накануне слабительного средства. Кроме того, за несколько дней до исследования не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие газообразование: бобовые, капусту и кофе.

1. Ректороманоскопия – процедура, проводящаяся при помощи ректоскопа и позволяющая визуализировать стенки кишечника на протяжении 30 см. У данного исследования есть ряд противопоказаний: трещины анального отверстия, ректальное кровотечение, сужение просвета кишки. Этот вид диагностирования также предполагает предварительную подготовку: очистительную клизму и выполнение процедуры натощак.
2. Колоноскопия подобна ректороманоскопии, однако выполняется в том случае, если нужно посмотреть не только отдел прямой кишки, но и весь кишечник в целом.
3. Эндоскопическая биопсия, с помощью которой выявляется характер обнаруженных образований. Обычно забор кусочка ткани осуществляется во время колоноскопии или ректороманоскопии специальным прибором – эндоскопом. В результате изучения цитологии определяется доброкачественность или злокачественность полипа.
4. Компьютерная томография – пожалуй, самый щадящий способ диагностики кишечника, для выполнения которого не требуется проникновение в исследуемый орган.

Код по МКБ 10

Медицинский сборник «Международная классификация болезней» содержит в себе коды всех заболеваний и патологий, в том числе и полипа прямой кишки. Информацию о нём можно найти в разделе, который именуется как «Болезни органов пищеварения» (К00-К93), и далее в пункте «Другие болезни заднего прохода и прямой кишки» с присвоенным кодовым обозначением К62.1.

Лечение без оперативного вмешательства

К сожалению, не располагает в своём арсенале такими медикаментами, применение которых позволило бы раз и навсегда избавиться от полипов прямой кишки. На сегодняшний день существует только один эффективный способ устранения неприятных образований – это хирургическое вмешательство, которое проводится либо запланировано, либо в процессе диагностического исследования.

Вместе с тем доктор может предложить препараты, которые помогут снять симптомы заболевания. Так, устранить газообразование в кишечнике можно при помощи различных симетиконов, а избавиться от болезненных ощущений помогут спазмолитики.

Полип прямой кишки с изъязвлением ‒ что это?

В некоторых случаях полипы прямой кишки перерождаются в рак.

Этой трансформации способствует ряд факторов:

• наследственность;
• хроническое воспаление или сопутствующая инфекция;
• травмирующая эндоскопия или удар, который может спровоцировать образование опухоли на месте полипа.

Самым грозным признаком развития нежелательного процесса являются кровотечения из заднего прохода, а также прожилки крови и слизи в стуле. Эти симптомы вызывают полипы, имеющие изъязвления. Как правило, это ворсинчатые образования, структура которых состоит из огромного количества кровеносных сосудов. В 40 % случаев полипы данного типа проходят путь от изъязвления до некротизации, влекущей за собой возникновение раковой опухоли.

Избавиться от полипозных отростков можно только посредством хирургического вмешательства. Современная медицина предлагает ряд способов, устраняющих патологические образования, при этом пути решения проблемы зависят от структуры полипов, их расположения и количества.

1. . Такой вид операции применим в том случае, если полип имеет размер от 10 до 30 мм и располагается в кишке на расстоянии от 10 см, начиная от входа, до 30 см. Процедура требует обязательной подготовки, которая включает воздержание от пищи за 12 часов до манипуляций и очищение кишечника при помощи клизмы, а также выпитых накануне слабительных средств. Суть операции такова: во время исследования полип захватывается диатермической петлёй и коагулируется при помощи тока высокой частоты, после чего выводится наружу. Образования до 3 мм могут быть устранены при помощи фульгурации, во время которой отростки сжигаются при одном касании прибора.
2. Трансанальное иссечение применяется для удаления ворсинчатых и аденоматозных полипов, располагающихся недалеко от анального отверстия. при условии предварительного очищения кишечника, перед началом оперативных действий больному вводится обезболивающая инъекция. Полип, крепящийся к стенке при помощи ножки, перерезается у самого основания, а вот широкопластинчатые образования иссекаются, после чего пациенту накладывают швы во избежание кровотечения.
3. Трансанальная эндоскопическая микрохирургия – современный метод удаления полипозных отростков. Выполняется с использованием проктоскопа, обдувающего стенки кишечника и подсвечивающего их. Данный способ позволяет избавиться от полипов в любом из отделов кишечника, предотвращает возникновение кровотечения посредством коагуляции и даёт возможность резекцировать отрастания не частично, а целиком.
4. Удаление лазером (прижигание или иссечение) осуществляется только в случае небольшого размера полипов. Процедура предполагает очистительную подготовку и использование местной анестезии. Во время лазерного прижигания полипы непросто удаляются, но и запаиваются кровеносные сосуды, что предотвращает возможное кровотечение. Кроме того, под воздействием высокой температуры происходит обеззараживание обработанной зоны, что устраняет риск дальнейшего возникновения инфекции. Ещё одно важное преимущество – время, которое требуется на удаление полипов посредством лазера, минимальное – как правило, это не более 15-20 минут.
5. Электроэксцизия – удаление отростков при помощи электропетли. Набрасывая специальную петлю на новообразование и затягивая её, врач подаёт сигнал тока, после чего происходит разрушение полипозной ткани и срезание полипа.
6. Резекция прямой кишки – довольно радикальный подход к избавлению от образований, требующий общий наркоз. Обычно применяется в том случае, если отростки трансформировались в злокачественную опухоль. Полипы удаляются вместе с тем участком кишки, к которому они крепятся, при этом размер иссечённого участка напрямую зависит от размера выявленной опухоли. При проникновении раковых клеток в прилегающие ткани удаляется вся прямая кишка, а при обнаружении метастазов вместе с органом вырезаются близлежащие лимфатические узлы. Спустя год после операции проводится контрольная колоноскопия.

Послеоперационный период

Любая проведённая операция в отделе прямой кишки имеет благоприятный прогноз в случае своевременного выявления патологических образований, выраженных полипами. Поскольку после оперативного вмешательства всегда есть вероятность повторного возникновения полипозных отростков, больному необходимо пройти контрольную колоноскопию, которая позволит установить или исключить нежелательный рецидив.

В послеоперационный период нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• соблюдать щадящую диету, предполагающую продукты растительного происхождения;
• отказаться от курения и употребления спиртных напитков, в особенности пива;
• ограничить физические нагрузки;
• подключить профилактические меры, используя рецепты народной медицины.

Людям, ранее имевшим проблемы, связанные с образованием полипов в прямой кишке, посещать проктолога необходимо 1 раз в год.

Лечение народными средствами

Доказано, что такие образования, как полипы, можно устранить единственным эффективным способом – посредством оперативных действий. Однако народная медицина всё же предлагает ряд рецептов, использование которых хоть и не устранит проблему, но поможет в целях профилактики.

1. Клизма с чистотелом. В народе чистотел называют бородавочником за его способность бороться с кожными заболеваниями. Растение обладает бактерицидным и ранозаживляющим действием, поэтому клизмы на его основе окажут только положительный эффект. Отвар готовится следующим образом: 200 мл кипятка заливается чайная и настаивается в течение получаса. Выполнять клизмы нужно в положении на правом и левом боку поочерёдно. рекомендуемый курс — 20 дней со срединным перерывом в 3 дня.
2. Сок чистотела, который нужно принимать постепенно, плавно увеличивая дозировку, поскольку данное растение ядовитое. Начинать рекомендуется с одной капли в день, каждый раз прибавляя ещё по одной и доводя до объёма 15 таких капель. Следующие 15 дней дозировку нужно уменьшать в обратном порядке. Таким образом, курс лечения займёт ровно месяц.
3. Еловый настой, для приготовления которого необходимо залить 200 мл горячей воды 20 гр хвойных иголок. После процеживания отвар небольшими порциями принимается на протяжении всего дня. Курс состоит из шести дней: три дня приёма — шесть дней перерыв – три дня приёма.
4. Сок из листьев лопуха, получить который можно при отжатии свежих листьев растения, пропущенных через мясорубку. Необходимо начинать с двухдневного приёма по чайной ложке 2 раза в день, после чего дозировка увеличивается и сок принимается в течение следующих трёх дней по 5 мл 3 раза в день. Такие чередования рекомендуется осуществлять в течение месяца.
5. Яично-тыквенная смесь также помогает бороться с полипами. Получить её можно при помощи перемешивания семи яичных желтков, половины литра подсолнечного масла и перемолотых тыквенных семечек (достаточно шести столовых ложек). Кашицу необходимо проварить в течение 20 минут, а затем принимать натощак по 5 г в день в течение недели. Курс можно чередовать, сочетая неделю приёма с неделей перерыва.
6. Калиновый чай – снижает риск перерождения полипов в злокачественную опухоль. Рекомендуется принимать 2-4 раза в день.
7. Прополис и в пропорции 1:10. Растопленную в стакане молока смесь нужно принимать 3 раза в день между приёмами пищи.

Профилактика

Грамотные профилактические меры не только препятствуют перерождению полипов в злокачественную опухоль, но и не допускают появления этих образований в целом.

Вот несколько важных пунктов:

• правильное питание: ограничение животных жиров, употребление овощей ( , тыква, свекла, кабачки);
• отказ от вредных привычек;
• активный образ жизни;
• периодическое обследование органов ЖКТ.

Важно помнить, что своевременное обращение к врачу при появлении первых неприятных ощущений и настораживающих симптомов – это лучшая мера предосторожности, которая позволит избежать возникновения полипов и перерождения их в грозное заболевание – раковую опухоль прямой кишки.