9.2. Количество мест для хранения одежды в гардеробных должно приниматься равным числу работающих во всех сменах. Способ хранения одежды в гардеробных может быть закрытым, совмещенным.
9.3. Проход в санитарно-бытовые помещения работающих на участках, где применяют вредные вещества 1 и 2 классов опасности или используют красящие вещества, не должен осуществляться через производства, не связанные с применением указанных веществ.
9.4. В набор санитарно-бытовых помещений для производств лекарственных препаратов должны входить специализированные прачечные для инактивации, обезвреживания, при необходимости, спецодежды, спецобуви, оборудованные в соответствии с "Санитарными правилами для промышленных и городских специализированных прачечных по дезактивации спецодежды и дополнительных средств индивидуальной защиты" N 1298-75.
9.5. Питьевые фонтанчики или сатураторные установки должны располагаться не в рабочих, а в смежных помещениях (коридоре, буфете).
10. Требования к средствам индивидуальной защиты
10.1. Работающие, контактирующие с сырьем, полупродуктами, продуцентами, биологически активными продуктами их жизнедеятельности и готовыми лекарственными препаратами, должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты по нормам и в установленные сроки в соответствии с "Типовыми отраслевыми нормами бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и предохранительных средств", утвержденными Государственным комитетом Совета Министров СССР по труду и социальным вопросам и ВЦСПС, N 43/II от 20.02.1980, и ГОСТ 12.40.11-75 "ССБТ. Средства защиты работающих. Классификация", а для производств готовых лекарственных средств - в соответствии с ОСТ 64-7-473-83 "ССБТ. Средства индивидуальной защиты в производстве готовых лекарственных средств. Классификация. Область применения".
При организации новых производств, до внесения изменений в "Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и предохранительных средств", администрация предприятий обязана обеспечить работающих средствами индивидуальной защиты, согласовав их номенклатуру и защитные свойства с органами Государственного санитарного надзора и профсоюзными органами.
10.2. Рабочие участков стерильной продукции обеспечиваются технологической одеждой в соответствии с РДП 64-3-80 "Требования к помещениям для производства лекарственных средств в антисептических условиях".
10.3. При выборе средств индивидуальной защиты следует учитывать весь комплекс вредных факторов производственной среды.
10.4. Операции, связанные с пылеобразованием, должны выполняться в респираторах типа "Лепесток", а при необходимости - в пневмошлеме ЛИЗ-4, пневмомаске ЛИЗ-5.
10.5. Спецодежда лиц, подвергающихся воздействию пыли лекарственных препаратов и их полупродуктов, должна обеспыливаться ежедневно.
10.6. Спецодежда не реже 1 раза в неделю должна подвергаться стирке на предприятии. Спецодежда, загрязненная веществами 1 и 2 классов опасности, должна предварительно перед стиркой обезвреживаться. При работе с ртутью спецодежда обезвреживается в соответствии с требованиями "Инструкции по очистке спецодежды, загрязненной металлической ртутью или ее соединениями" N 1442-76 (Приложение 4 к "Санитарным правилам проектирования, оборудования, эксплуатации и содержания производственных и лабораторных помещений, предназначенных для проведения работ со ртутью, ее соединениями и приборами с ртутным заполнением" N 780-69).
10.7. Для предохранения кожи рук работающих от воздействия вредных веществ раздражающего характера и проникающих через кожу следует использовать перчатки, защитные мази, пасты в соответствии с "Каталогом-справочником средств индивидуальной защиты для работающих в медицинской промышленности".
10.8. При мытье в душе для профилактики грибковых заболеваний работающие должны быть обеспечены индивидуальной открытой защитной обувью.
10.9. Рабочие и служащие, занятые на работе с вредными или опасными условиями труда, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения СССР N 700 от 19 июня 1984 г. "О проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда".
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1
НОРМЫ ОСВЕЩЕННОСТИ И ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ОСВЕЩЕНИЯ
┌─────────────────────┬─────────────┬─────────┬─────────┬───────────────────────────────────────────┬────────┬──────────┬─────────────┐ │ Название цеха, │ Рабочая │Плоскость│Разряд │ Освещенность в люксах │Показа- │Коэффи- │Дополнитель- │ │ участка │ поверхность │измерения│и под- ├─────────────────────┬─────────────────────┤тель ос-│циент │ные указания │ │ │ │ │разряд │ газоразрядные │ накаливания лампы │леплен- │пульсации │ │ │ │ │ │по СНиП │ лампы │ │ности │КП, не │ │ │ │ │ │II-92-76 ├──────┬──────────────┼──────┬──────────────┤P, не │более, % │ │ │ │ │ │ │одно │комбиниро- │одно │комбиниро- │более │ │ │ │ │ │ │ │общее │ванное │общее │ванное ос- │ │ │ │ │ │ │ │ │осве- │освещение │осве- │вещение │ │ │ │ │ │ │ │ │щение ├──────┬───────┤щение ├──────┬───────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │всего │ от │ │всего │ от │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │общего │ │ │общего │ │ │ │ ├─────────────────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼──────┼──────┼───────┼──────┼──────┼───────┼────────┼──────────┼─────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ └─────────────────────┴─────────────┴─────────┴─────────┴──────┴──────┴───────┴──────┴──────┴───────┴────────┴──────────┴─────────────┘ Производство антибиотиков I. Цех ферментации 1. В помещении 0,8 м горизонт. IV г 150 - - - - - 40 20 средоварки от пола 2. Средоварение шкалы измер. вертик. IV г 150 - - - - - 40 20 дополнитель- приборов ное местное освещен. 3. У приборного шкалы вертик. IV г - 300 150 - - - 40 20 щита цеха приборов ферментации 4. У аппаратов шкалы вертик. IV г 150 - - - - - 40 20 дополнитель- (ферментов) ное местное освещение 5. У пробников отбор вертик. V б 150 - - - - - 40 20 дополнитель- ное местное освещение 6. В проходе цеха горизон- VIII а 75 - - - - - 40 20 ферментации тальная 7. Фильтрация 0,8 м горизонт. VI 150 - - 75 - - 60 20 от пола II. Цех химической очистки 1. Ионообменных на рота- вертик. VIII 100 - - 50 - - 40 20 колонн метре а + 1 <*> 2. Метод осаждения: у фильтр-прессов 0,8 м горизонт. VI 150 - - 75 - - 60 20 от пола у аппаратов вертик. IV г 150 - - 100 - - 40 20 шкалы 3. Метод экстрак- ции: у сепараторов у аппарата вертик. V б - - - 100 - - 40 20 у ротаметров - " - - " - V а - - - 150 300 150 40 20 при одном общем доп. местное у центрифуг - " - горизонт. V б - - - 100 - - 40 20 Сушка и фасовка 1. Распылительная 0,8 м вертик. V б 150 - - - - - 40 20 от пола 2. Полочная - " - горизонт. V б - - - 100 - - 40 20 вакуумная 3. Лиофильная у места вертик. III в 300 - - - - - 40 20 розлива и укупорки 4. Мойка флаконов 0,8 м горизонт. V б 150 - - 50 - - 40 20 от пола 5. Мойка пробок - " - - " - V б 150 - - 50 - - 40 20 6. Мойка колпачков - " - - " - V б 150 - - 50 - - 40 20 7. Набор пробок стол - " - V а 200 - - - - - 40 20 локализо- ванное 8. Набор пустых стол вертик. II г - 1000 100 - - - 20 10 локализо- флаконов ванное 9. У фасовочных у аппар. вертик. III в 300 - - - - - 40 20 автоматов 10. Просмотр гото- стол - " - II б - 3000 300 - - - 20 10 вой продукции 11. Маркировка, стол горизонт. IV б 200 - - - - - 20 10 этикетировка 12. Цеховые склады горизонт. VIII а 75 - - - - - 60 20 Производство мазей и паст 1. Приготовление горизонт. III г 200 - - - - - 40 15 основы 2. Приготовление горизонт. III г 200 - - - - - 40 15 мази 3. Фасовка мази в стол горизонт. III г 200 - - - - - 40 15 тубы или ба- ночки (подго- товка тары, наполнение ее, укупоривание и этикетир.) 4. Цеховой склад горизонт. VIII а 75 - - - - - 60 20 Производство туб 1. Подготовит. горизонт. IV в 200 - - - - - 40 20 отд. 2. Изготовление горизонт. III в 300 - - - - - 40 15 туб 3. Кладовая гото- горизонт. 150 - - - - - 40 20 вых масляных красок 4. Мойка пробок 0,8 м горизонт. V б 150 - - 50 - - 40 20 от пола 5. Мойка колпачков - " - - " - V б 150 - - 50 - - 40 20 6. Набор пробок стол - " - V а 200 - - - - - 40 20 локализо- ванное 7. Набор пустых стол вертик. II г - 1000 100 - - - 20 10 флаконов 8. У фасовочных у аппар. - " - III в 300 - - - - - 40 20 автоматов 9. Просмотр го- стол - " - II б - 3000 300 - - - 20 10 товой продукции 10. Маркировка, стол - " - IV б 200 - - - - - 40 20 этикетировка 11. Упаковка стол горизонт. VI 150 - - - - - 60 20 Производство инъекционных растворов в ампулах 1. Калибровка горизонт. горизонт. IV г 150 - - - - - 40 20 стеклодрота 2. Мойка горизонт. III г 200 - - - - - 40 15 стеклодрота 3. Сушка - " - - " - IV г 150 - - - - - 40 20 стеклодрота 4. Формирование - " - III в 300 - - - - - 40 15 ампул 5. Термический - " - III г 200 - - - - - 40 15 отжиг ампул 6. Резка капилля- - " - III г 200 - - - - - 40 15 ров и набор в кассеты 7. Мойка ампул - " - III г 200 - - - - - 40 15 8. Заполнение - " - III г 200 - - - - - 40 15 ампул лекарст- венным раство- ром 9. Запайка капил- горизонт. III г 200 - - - - - 40 15 ляров ампул 10. Стерилизация - " - III г 200 - - - - - 40 15 и проверка ампул 11. Просмотр ампул горизонт. I в - 2500 - - - - 20 10 вертик. 12. Нанесение над- горизонт. III в 300 - - - - - 40 15 писей на ампулыПомещения асептического блока должны иметь отдельный вход или отделяться от других помещений производства шлюзами, размещаться в изолированном отсеке, что исключает перекрещивание "чистых" и "грязных" потоков.
Перед входом в асептический блок должны лежать резиновые коврики или коврики из пористого материала, смоченные дезинфицирующими средствами.
В шлюзе должны быть предусмотрены: скамья для переобувания с ячейками для спецобуви, шкаф для халата и биксов с комплектами стерильной одежды, раковина (кран с локтевым приводом), воздушная электросушилка и зеркало, гигиенический набор для обработки рук, инструкции о порядке переодевания и обработке рук, правилах поведения в асептическом блоке.
В ассистентской-асептической не допускается подводка воды и канализации. Трубопроводы для воды очищенной следует прокладывать таким образом, чтобы можно было легко проводить уборку.
Для защиты стен от повреждений при транспортировке материалов или продукции (тележки и др.) необходимо предусмотреть специальные уголки или другие приспособления.
Для исключения поступления воздуха из коридоров и производственных помещений в асептический блок необходимо предусмотреть приточно-вытяжную вентиляцию, при которой движение воздушных потоков должно быть направлено из асептического блока в прилегающие к нему помещения, с преобладанием притока воздуха над вытяжкой.
Рекомендуется с помощью специального оборудования создание горизонтальных или вертикальных ламинарных потоков чистого воздуха во всем помещении или в отдельных локальных зонах для защиты наиболее ответственных участков или операций (чистые камеры). Чистые камеры или столы с ламинарным потоком воздуха должны иметь рабочие поверхности и колпак из гладкого прочного материала. Скорость ламинарного потока в пределах 0,3 - 0,6 м/с, при регулярном контроле стерильности воздуха не реже 1 раза в месяц.
ПРИЛОЖЕНИЕ
1. Требования к земельному участку, предназначенному под строительство аптеки:
а) северные склоны
б) объекты, загрязняющие атмосферный воздух располагаются с наветренной стороны
в) уровень стояния грунтовых вод составляет не менее 1,5 м от поверхности
г) застройка территории составляет не более 25% площади всего участка
д) зеленые насаждения занимают 10 % площади всего участка
2. Гигиенические требования к планировке и отделке помещений аптек, содержанию помещений, оборудования и инвентаря регламентируются следующим документом:
а) Федеральный закон №86 от 22.06.98 «О лекарственных средствах».
б) Строительные нормы и правила. СНиП 11-69-78. «Лечебно-профилактические учреждения». Стройиздат. М. 1978.
в) Приказ МЗ РФ №309 от 21.10.1997 с изм. от 24.04.2003 «Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций».
а) моечная
б) ассистентская
в) торговый зал
г) дистилляционно-стерилизационная
д) распаковочная
4. Производственная аптека, обслуживающая население, должна иметь следующие помещения;
а) асептический блок:
б) автоклавную;
в) помещение для получения апирогенной воды;
г) помещение для хранения огнеопасных средств;
д) моечная.
5. Помещения аптек, в которых приток преобладает над вытяжкой:
а) рецептурная
б) ассистентская
в) стерилизационная, дистилляционная
г) расфасовочная
д) асептический блок
е) моечная.
6. Санитарные требования к помещениям и оборудованию асептического блока:
а) не допускается подводка воды и канализации
б) предусматривается приточно-вытяжная вентиляция с преобладанием вытяжки
г) проведение дезинфекции воздуха и различных поверхностей бактерицидными лампами
д) наличие специально оборудованного шлюза при входе в блок.
7. Внутренняя отделка аптечных помещений имеет следующие особенности:
а) использование гипсокартонных полых перегородок
б) окраска стен и облицовка панелей выполняется в светлых тонах
в) пол покрывается паркетом.
г) материалы покрытия помещений должны быть антистатическими и иметь гигиенические сертификаты
д) пол в моечной, стерилизационной, душевой должен быть на 3 см ниже пола смежных помещений
8. Аптека ЛПУ имеет в своем составе следующие помещения (в отличие от аптеки обслуживающей население):
а) торговый зал
б) комната провизора-аналитика
в) асептический блок
г) рецептурно-экспедиционная
д) ассистентская
9. Наиболее высокий уровень искусственной освещенности (500 люкс) рекомендован для следующих помещений аптеки:
а) дистилляционная, стерилизационная, моечная
б) рецептурный отдел, отдел готовых лекарств,
в) ассистентская,
г) площадь для посетителей в зале обслуживания
д) аналитическая
10. Оптимальными микроклиматическими параметрами аптечных помещений являются:
а) температура 20-22°С
б) относительная влажность 40-60 %
в) подвижность воздуха 0,1- 0,2 м/с
г) температура 18-20°С
д) относительная влажность 30 – 40 %
4. а, б, в, д
6. а, в, г, д
Таблица 2. Нормы искусственного освещения помещений аптек (извлечение из Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек) М 309 от 21.10.97 г.)
| № п/п | Помещения | Освещенность рабочих поверхностей | Источник света | Допустимый показатель дискомфорта | Допустимый коэффициент пульсации | Характеристика помещений по условиям среды | Тип ламп |
| 1. | Площадь для посетителей в зале обслуживания | ЛЛ | нормальные | ЛБ,ЛЕ | |||
| 2. | Рецептурный отдел, отдел готовых лекарств, ручной продажи, оптики, аптечный киоск | ЛЛ | нормальные | ЛБ, ЛЕ | |||
| 3. | Ассистентская, асептическая, аналитическая, контрольно-маркировочная, фасовочная | ЛЛ | нормальные | ЛЕЦ, ЛХЕ | |||
| 4. | Дистилляционная, стерилизационная, моечная | ЛЛ | - | влажные | ЛБ | ||
| 5. | Хранение лекарственных веществ, посуды, предметов гигиены, парафармацевтической продукции | ЛЛ | Класс П-Иа | ЛБ | |||
| 6. | Помещение для хранения ЛВЖ, кислот и горючих жидкостей | ЛЛ | Химическая активность. Класс П-Иа | ЛБ | |||
| 7. | Помещение для хранения тары | ЛН | - | - | Класс И-Па | ЛН |
Таблица 3. Расчетные температуры, кратности воздухообмена аптечных организаций (аптек)
В строительных правилах и нормах учтены преимущества КЕО перед световым коэффициентом, и в основу регламентации естественного освещения положен именно этот показатель. Однако конкретных указаний относительно необходимых уровней КЕО для аптек в этих нормах не имеется. Принимая во внимание назначение отдельных помещений и характер аптечных операций, представляется возможным по аналогии с другими объектами установить нижеследующие минимальные значения КЕО, которыми надлежит пользоваться при проектировании новых аптек (таблица 16).
Искусственное освещение имеет для аптек особенно большое значение, если принять во внимание, что они являются объектами, к которым предъявляются повышенные санитарные требования. Конкретные указания о необходимых уровнях освещенности имеются в СН 245-63 лишь для ассистентской (300 лк при люминесцентных лампах и 150 лк при лампах накаливания) и мест приема рецептов и отпуска лекарств (соответственно 200 и 100 лк). Однако эти нормы, во-первых, не охватывают всего многообразия аптечных операций и, во-вторых, не учитывают в полной мере степени зрительной нагрузки аптечного персонала. В таблице 17 приведены нормы освещенности аптек, установленные согласно характеру выполняемых операций с учетом повышенных санитарных требований (нормы взяты из «Указаний по проектированию аптек» - СН 273-64 и относятся к системе общего освещения).
| Наименование помещений или рабочей поверхности | Наименьшая освещенность в лк | Поверхности, к которым относятся нормы освещенности | |
| при люминесцентных лампах | при лампах накаливания | ||
| 1. Зал обслуживания населения: а) площадь для посетителей б) рабочие места рецептара и ручниста в) кабины кассиров 2. Ассистентская, асептическая и расфасовочная комнаты (рабочие места ассистента, контролера, химика-аналитика, фасовщика) 3. Кубовая-стерилизационная и моечная 4. Материальные комнаты 5. Распаковочная и помещения для хранения товаров в подвальном этаже |
75 300* 200* 400* |
30 150* 100* 200* |
На полу На уровне 0,8 м от пола То же » » |
Что касается нормы освещенности для помещений общего назначения, то в СН 245-63 для них указаны следующие величины: кабинет управляющего и контора -200 лк при люминесцентных лампах и 75 лк при лампах накаливания, комната отдыха соответственно 150 и 75 лк в обоих случаях на уровне 0,8 м от пола, помещение для стирки белья и душевая 100 и 50 лк на полу, раздевальня и уборная - 75 и 30 лк на полу.
Указанные нормы являются обязательными как для действующих, так и вновь проектируемых и реконструируемых аптек.
При решении вопроса об устройстве электрического освещения аптек представляется целесообразным установить, какие источники света, типы светильников и системы освещения могут быть здесь применены.
При выборе источников света следует ориентироваться на люминесцентные лампы, обладающие несомненными преимуществами перед лампами накаливания. Так как зал для посетителей является помещением общественного значения, в нем следует предусмотреть освещение, отвечающее светотехническим и гигиеническим требованиям в сочетании с архитектурно-художественными соображениями. Здесь могут быть применены художественно оформленные люстры и плафоны, причем желательно, чтобы осветительная установка была решена как единое целое с декоративной отделкой помещения. Хороший эффект может быть получен при использовании потолочных светильников - плафонов (рис. 37) с лампами типа ЛБ.
Рис. 37. Потолочный светильник-плафон.
Страницы: 3
Максимальный и минимальный перечень рабочих мест производственной аптеки.
Максимальный:
1. зал обслуживания населения:
Реализация готовых лс по рецептам
Реализация готовых лс без рецептов
прием рецептов от населения на изготовление лек.форм
Отпуск изготовленных в аптеке лекарств
информация
реализация оптики
реализация парафармацевтической продукции
2. ассистентская:
изготовление лек.форм для внутреннего употребления
изготовление лек.форм для наружного употребления
фасовка лс внутреннего применения
фасовка лс наружного применения
провизор-технолог
укрупненные изготовления лек. форм для лпу
расфасовка лс для лпу
3. аналитическая
контроль качества изготовленных лс
4. заготовочная концентратов и полуфабрикатов
изготовление концентратов и полуфабрикатов
5. моечно-стерилизационная
обработка рецептурной посуды
обработка посуды для стерильных лек.форм
стерилизация посуды
подготовка укупорочных средств и вспомогательного материала
6. дистилляционная
получение дистиллированной воды (очищенной)
7. дезинфекционная
обработка возвратной посуды из лпу
8. распаковочная
распаковка товара
9. рецептурно-экспедиционная
прием требований (рецептов) из лпу
комплектование и отпуск заказов лпу
10. ассистентская-асептическая
изготовление стерильных лс
фасовка изготовленных лс
11. стерилизационная
стерилизация лек.форм
стерилизация лек.форм для лпу
12. контрольно маркировочная
оформление изготовленных лек.форм для лпу
минимальный перечнь рабочих мест производственной аптеки:
1.зал обслуживания населения
реализация лс и изделий мед.назначения
2. ассистентская
изготовление л.форм по рецептам
3.аналитическая
контроль качества лек.форм
4. моечно-стерилизационная
обработка рецептурной посуды
5. дистилляционная
получение дистиллированной воды
6. распаковочная
распаковка товара
гигиенические требования к санитарному благоустройству помещений аптек (инсоляция, освещение, отопление, вентиляция, водоснабжение, канализация.)
инсоляция -как фактор внешней среды инсоляция активно влияет на организм человека. установлено, что даже уф лучи, которые проникают через обычное стекло, губительно действуют на микрофлору помещения. кроме того. солнечные лучи положительно влияют на настроение, самочувствие, создают положительный эмоциональный фон во время работы. учитывая благотворное биологическое и психофизиологическое воздействие солнечной радиации, необходимо обеспечить достаточную инсоляцию помещения аптек и в то же время не допускать их перегревания. нарушение оптимальных микроклиматических условий. исходным критерием для поддержания этих условий является обеспечение не менее 3 часов в день непрерывного прямого солнечного облучения помещения.
значительную роль в обеспечении инсоляционного режима играет правильная ориентация помещения аптеки по сторонам света. наиболее благоприятно для основных производственных помещений аптеки является южная и юго-восточная ориентация. для помещений, где возможен перегрев (МОЕЧНАЯ, стерилизационная, дистилляционо-стерилизационная), рекомендуется ориентация на север.
отопление. аптечный персонал должен выполнять свою сложную и ответственную работу в помещениях с оптимальными микроклиматическими условиями. параметрами, определяющими микроклимат аптеки, является температура (18-20), относительная влажность (40-60 процентов) и подвижность воздуха (0.1-0.2мс). помещения встроенных аптек обогреваются при помощи системы централизованного водяного (конвекционного) и лучистого (радиационного) отопления. система отоплений должна выполняться в соответствие с действующим снипом 2.04.05-91 от 1996 года. в помещениях хранения должен проводиться контроль за параметрами микроклимата (т5емпературой, влажностью, скоростью движения воздуха). наиболее оптимальным и гигиенически оправданным является лучистое отопление. в аптеках желательно использовать панельное отопление (один из видов лучистого). преимущество панельного отопления по сравнению с водяным состоит в том, что снижается отдача тепла организма путем излучения, поэтому человек ощущает такой же тепловой комфорт при т=17-18, как при 19-20 в помещении с конвекционным отоплением. кроме того, исключается оседание и пригорание пыли на радиаторах, это особенно целесообразно для отопления асептического блока, ассистентской и комнаты провизора-аналитика, где должен соблюдаться высокий уровень чистоты. В аптечных помещениях запрещается устройство парового отопления как наименее гигиеничного. При этом виде отопления происходят перепады температуры воздуха в отапливаемых помещениях. Кроме того, возможны ожоги вследствие прикосновения к радиаторам, поскольку температура подаваемого пара достигает высокого уровня. В аптеках, расположенных в отдельных зданиях в сельской местности устраивают местное водяное отопление, печное в редких случаях. Наиболее приемлемы голландские печи. Топочные отверстия должны выходить в коридор, чтобы не загрязнять производственные помещения. Температуры воздуха в аптечных помещениях должна находиться в пределах требований, изложенных в Инструкции по сан.режиму аптечных организаций (аптек) №309 от 21.10.97.
освещение. Влияет на состояние здоровья, функцию органа зрения, работоспособность, производительность труда и настроение. Все производственные, административные, вспомогательные и санитарно-бытовые помещения должны быть обеспечены естественным и искусственным освещением. Отсутствие допускается только в кладовых и подвальных. Достаточное освещение позволяет поддерживать санитарный режим, чистоту. При недостаточной освещенности возможны неправильная дозировка, не точное отвешивание, что приводит к ухудшению качества изготовляемых средств. Для обеспечения достаточного уровня естественного освещения в аптеке необходимо, чтобы оконные стекла были ровными, подоконники свободны от различных предметов, препятствующих проникновению света. Оконные переплеты тонкие. Обязательное мытье окон не реже 2 раз в год. в помещениях аптек не должно быть выступов на пути распространения светового потока. При одностороннем боковом освещении отношение глубины помещения (расстояние от светонесущей стены до противополодной) к высоте верхнего края окна не должно быть более 2. Интенсивонсть естественного освещения аптек оценивается на основании таких показателей, как световой коэффициент (ск) и коэффициент естественного освещения (кео). Так, в ассистентской комнате провизора-аналитика, асептической ск должен быть равен 1:4, кео 2%. В остальных помещениях аптеки ск в пределах 1:6, 1:7, кео 1.5-0.6 %. Искусственное освещение аптечных помещений осуществляется за счет люминесцентных ламп и ламп накаливания. Основным гигиеническим требованием к иск.освещению помещений аптек является обеспечение достаточной и равномерной освещенности помещений и рабочих мест. Для искусственного освещения производственных помещений аптек рекомендуется использовать люминесцентные источники света низкого давления. Преимущество люминесцентных ламп перед лампами накаливания сводится к благоприятной спектральной характеристике, близкой к спектру дневного света. Для аптек более приемлемы светильники-плафоны, позволяют получить рассеянный свет. В ассистентской, асептической, комнате провизора-аналитика, расфасовочной и дефектарской используют светильники с люминесцентными лампами, расположенными локализовано над рабочими местами. В торговом зале предусмотрены светильники, отвечающие светотехническим, гигиеническим и архитектурно-художественным требованиям. Они должны создавать необходимый уровень освещенности и удовлетворять эстетическим потребностям посетителей. Помимо общего освещения на рабочих местах провизоров-технологов и фармацевтов устанавливаются светильники местного освещения с лампами, соответствующими спектру ламп, использующихся в системе общего освещения. В кладовых-люминесцентные лампы. В моечной, дистилляционно-стерилизационной, туалете и душевой применяются влагозащищенные подвесные светильники с лампами накаливания для сырых помещени. Освещенность кабинета заведующего, комнаты персонала, гардеробов устанавливается в соответствие с действующими нормами. Совместное применение в одном помещении аптеки ламп накалвания и люминесцентных не рекомендуется. Ест.и иск. Освещение в производственных помещениях аптек при рациональном использовании может улучшать производительность труда.
Вентиляция. Загрязняется в результате жизнедеятельности организма работников, технология производства лс, хранение, внутриаптечная транспортировка, посещение больных посетителей, возможное микроклиматическое нарушение аптечной среды. 2 вида вентиляция.
Естественная вентиляция. Аэрация через окна, форточки, фрамуги. Наиболее эффективная за счет вытяжки через каналы. Для усиления тяги через каналы на крышах зданий устанавливают специальные насадки –дефлекторы. Все аптеки имеют ест.вентиляцию, но кратность воздухообмена при этом не всегда обеспечивает удаление производственных вредностей, поэтому она является достаточной только для административных и санитарно-бытовых помещений.
Искусственная вентиляция. Необходима в помещениях, где посредством ест.воздухообмена не достигаются нормированные параметры микроклимата, содержания пыли, м/о и газообр. примесей. В соответствие с о СНиП 2.04.05-91 от 1996года и Инструкцией по сан.режиму апт.организаций №309 от 21.10.97 в аптеках следует предусматривать приточно-вытяжную вентиляцию с механическим побуждением, местную и обменную. Вся система иск.вентиляции должна быть смонтирована, так чтобы воздух из одного помещения не проникал в другие. В ассистентской, распаковочной., дистилляционной, дефектарской, кладовых, комнате провизора-аналитика-общеобменная приточно-вытяжная с преобладанием вытяжки над притоком. Также в комнате провизора-аналитика должна быть и местная вытяжная вентиляция-вытяжной шкаф. Особое внимание должно уделяться моечной и дистилляционно-стерилизационной, т.к. от их устройства зависит микроклимат аптеки. Вследствие того, что в этих помещениях имеются источники тепло- и влаговыделения, при недостаточно эффективной работе вентиляции горячий и влажный воздух может проникать в другие помещения. Устанавливается приточно-вытяжная вентиляция с кратностью воздухообмена +3-4. В моечной кроме этого необходимо устройство местной вытяжной вентиляции над моечными ваннами в виде зонта. В торговом зале-приточно-вытяжная. Вентляция асептического блока и асепт.комнаты должна обеспечивать движение воздушных потоков из асептической в прилегающие к ней помещения-шлюз, а затем коридор. Необходимо создать подпор воздуха снаружи. Воздухообмен должен быть кратностью +4-2. Подача воздуха должна осуществляться через потолочную перфорированную панель и боковые приточные щели на уровне не ниже 2.5м от пола. Вытяжные отверстия-в протвополоном конце асептической у пола. Подаваемый воздух необходимо очищать, пропуская его через специальные фильтры. Наиболее эффективный вид вентиляции это кондиционирование воздуха-создание и поддержание иск.смоделированного микроклимата.
Водоснабжение. Встроенные аптеки городского типа имеют центральное водоснабжение. Аптеки сельской местности имеют отдельный водопровод из местного водоисточника. При отсутствие устройства местного водопровода водоснабжение осуществляется из колодца. Для поддержания санитарно-гигиенического режима неоходимо предусмотреть рациональную разводку воды. Горячая вода должна подаваться во все производственные, вспомогательные сан-быт помещения. Качество воды должно соответствовать действующим сан-гиг требованиям (СанПиН)
Канализация. Сточные воды городски аптек удаляются по системе канализации. В сельской местности используются вывозная система жидких нечистот. твердые отбросы собирают в металлические герметически-закрывающиеся мусоросборники, установленные во дворе на цементированных площадках.
Аптеки лпу.
В настоящее время в нашей стране создана широкая сеть лечебно-профилактических учреждений (лпу): больниц, диспансеров, поликлиник, родильных домов.
Основная функция аптеки ЛПУ заключается в изготовлении и отпуске по требованиям лс, заказанных определенными подразделениями ЛПУ, отпуске им готовых лекарственных препаратов, перевязочных материалов, предметов ухода за больными, медицинских инструментов и других медицинских средств. Т.о. объем работы аптек ЛПУ шире, чем аптек, обслуживающих население, т.к. они снабжают данное учреждение не только обычным аптечным ассортиментом, но и реактивами, хирургическими и другими инструментами, мед.аппаратурой.
Аптеки ЛПУ подразделяются на категории в зависимости от числа коек в стационаре.
Технология изготовления лс в ЛПУ ничем не отличается от аптек, обслуживающих население, поэтому штатные единиц\ы в них те же, за некоторым исключением. Так в аптеках ЛПУ имеется должность провизора –кли7нициста, фармацевтического инспектора, заведующего газобалонным хозяйством и инженера по ремонту техники.
По объему работы в аптеках ЛПУ 40-50% составляет требования на стерильные лек.формы (в аптеках, обслуживающих население только 5%). В связи с этим набор помещений и их размеры нсколько отличаются от таковых в хозрасчетных аптеках, обслуживающих население.
Аптеки ЛПУ как и аптеки, обслуживающие население, имеют производственные, вспомогательные (для хранения), административные и хозяйственно-бытовые помещения. Их размещают на 1 этаже с соблюдением соответствующих санитарно-гигиенических требований. Эти помещения должны быть удобны для приема и хранения большого количества мед.имущества, размещения средств механизации, аппаратуры и аптечной мебели.
Важным санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованием является надежная изоляция помещений аптеки ЛПУ от лечебно-диагностических отделений, предназначенных для пребывания больных, но в тоже время аптека должна иметь удобное, безопасное с точки зрения загрязнения и инфицирования сообщение с отделениями больницы. Наиболее целесообразно размещать аптеку в главном корпусе больницы или в отдельном здании. В этом случае аптека должна иметь подвальное помещение и хорошие подъездные пути. Аптеки крупных клинических больниц и многопрофильных ЛПУ имеют спец.помещение, состоящее из 2 комнат обще площадью 45 м2, для мелко серийного производства таблеток и ампулированных препаратов. На аптеку ЛПУ возложена обязанность снабжения больниц кислородом и другими газами. В этом случае при аптеке предусматривается строительство центральной кислородной станции.
В аптеках ЛПУ нет торгового зала, вместо него ожидальня, предназначенная для мед.персонала, который приходит в аптеку из больницы, поклинники и т.д. для того, чтобы доставить требования, заявки, рецепты и получить приготовленные лекарства или товары мед. Назначения. В отличие от аптек, огбслуживающих население, в аптеке ЛПУ имеется рцептурно-экспедиционная в которой выполняется большой объем работы по приему и выполнению требований и рецептов. Кроме того, аптеки ЛПУ отличаются наличием крупного (от 80-120 м2) хорошо оборудованного асептического блока для приготовления большого количества стерильных лекарств. Отдельная комната провизора-аналитика в аптеках ЛПУ не предусмотрена. В ассистентской имеется стол провизора-аналитика с необходимой аппаратурой для физико-химических анализов. Эти аптеки оборудуются 2 моечными-комнаты для обработки посуды. Одна из них-для приема, сортировки, обработки посуды, заготавливаемой для глазных капель и других стерильных инъекционных растворов. Другая-для сбора, обработки и сортировки обычной аптечной посуды и аптечного инвентаря. В аптеке большого число кладовых спец.назначения.
Правильная организация освещения в аптеке является одним из главных требований и регулируется различными документами:
- Инструкция по санитарному режиму аптечных организаций (аптек) (№ 309 от 21.10.97 г.)
- СНиП 23-05-95 (строительные нормы и правила)
- СН 273-64 (указания по проектированию аптек)
- Приказ Минздравсоцразвития РФ №706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»
Освещение рабочих мест, торгового зала, производственных и иных аптечных помещений следует производить в соответствии с данными нормами и правилами.
Естественное освещение в аптеке
Все помещения (производственные, административные, вспомогательные и санитарно-бытовые), за исключением кладовых и подвальных помещений, должны иметь естественное освещение. Неполноценное освещение создает условия для скопления пыли и грязи, препятствует соблюдению чистоты и поддержанию санитарного режима в аптечном учреждении. Отсутствие достаточной освещенности может привести к ухудшению качества лекарственных препаратов: возможны неправильная дозировка, неточное отвешивание и другие негативные факторы.
Чтобы обеспечить нужный уровень естественного освещения, в аптеке следует соблюдать установленные требования к окнам – стекла должны быть ровными, чистыми, подоконники свободны от различных предметов, препятствующих проникновению света. Оконные переплеты должны быть тонкими. Мытье окон производится не реже двух раз в год.
При планировании естественного освещения следует учитывать внутреннюю планировку, а также окрашивание поверхностей. Оптимально использовать светлую краску, которая отражает свет и способствует его равномерному рассеиванию. Стены белого цвета отражают 80% лучей, светло-желтая – 50%, синяя – 25%, а коричневая – всего 13%. Кроме того, поддерживать чистоту в помещениях с окрашенными в светлые тона стенами гораздо легче.
Планировка помещений и стеллажей является важным фактором, определяющим распределение светового потока внутри помещения. На пути светового потока не должно быть выступов, а при боковом размещении окна расстояние от светонесущей стены до противоположной не должно быть более 2 метров.
Искусственное освещение в аптеке
При организации искусственного освещения следует отдавать предпочтение люминесцентным лампам, которые дают освещение, максимально приближенное по всем параметрам к естественному. Также хорошо зарекомендовали себя современные светодиодные лампы – они экономичны, дают яркий ровный свет и безопасны.
Правильное размещение приборов освещения позволяет достичь оптимальных результатов. Так, для общего освещения наиболее популярны встроенные светильники типа Армстронг с рассеивателями света. Акцентное освещение выполняется с помощью точечных встраиваемых или накладных светильников. В помещениях с повышенной влажностью (моечная и дистилляционно-стерилизационная) обязательно использование приборов с соответствующей степенью защиты от влаги.
Естественное и искусственное освещение в производственных помещениях аптек не только обеспечивает нужный уровень освещенности, но и позволяет увеличить производительность труда работников аптек. Согласно проведенным исследованиям, при улучшении освещенности рабочего места фасовщиц производительность труда увеличивается на 12 %, ассистента-на 11 %, провизора-технолога - на 8 %.
Для определения достаточности освещения используют люксметр.
Нормы искусственной освещенности аптек
|
Наименование помещений или рабочей поверхности |
Наименьшая освещенность в люксах |
Поверхности к которым относятся нормы освещенности |
||||
|
При люминесцентных лампах |
При лампах накаливания |
|||||
А) площадь для посетителей Б) рабочие места рецептара и ручниста В) кабины кассиров |
На уровне 0,8м от пола |
|||||
|
||||||
|
||||||
|
На уровне 0,8м от пола |
|||||
|
||||||
