Среди различных методов введения медицинских препаратов в организм человека внутримышечные инъекции находятся на втором месте (после таблетированных форм) по частоте использования. Это связано с тем, что техника выполнения таких уколов максимальна проста по сравнению с другими инъекциями, а введенное лекарство быстро поступает в кровь без развития многих побочных эффектов.
Известно, что при принятии некоторых таблеток (например, антибиотиков или противовоспалительных препаратов на основе диклофенака) оказывается раздражающее действие на желудок или угнетается размножение полезной микрофлоры кишечника, а при внутримышечном введении этих лекарств подобные побочные явления минимизируются.
Куда можно колоть лекарства для внутримышечного введения?
Лекарство вводится внутримышечно только в крупные мышцы - ягодичные, передне-боковую поверхность мышц бедра и дельтовидную мышцу плеча. Чаще всё-таки вводят в ногу или ягодицу. В мышцы плеча колют некоторые вакцины, а также лекарства первой помощи (обезболивающие, противошоковые) в чрезвычайных условиях, когда нет времени и возможности по-другому ввести препарат.
В большинстве случаев стараются делать укол внутримышечно в верхне-наружную часть ягодицы, поскольку в этой области толще всего мышечная ткань и меньше всего опасность задеть крупный нерв или кровеносный сосуд. Ягодичные мышцы имеют хорошо развитую капиллярную сеть, поэтому лекарство достаточно быстро поступает в общий кровоток.
Для выбора места введения препарата ягодицу мысленно делят на четыре части, выбирая верхне-наружную область. Затем приблизительно находят центр этой области (это обычно на 5-7 см ниже уровня выпирающих частей подвздошной кости) - это и будет точка предполагаемого укола.
Альтернативой ягодичной области при внутримышечных инъекциях выступает боковая широкая мышца бедра. К уколам в бедро прибегают, когда на обеих ягодицах образовались уплотнения из-за длительного курса лечения внутримышечными препаратами, или абсцессы вследствие неправильного введения лекарства в ягодицы. Также область бедра предпочитают многие из тех, кто делают уколы самому себе, ведь развернуть туловище к ягодице могут не все пациенты (особенно, когда нужен укол по поводу радикулита или ревматизма).
Поверхность бедра в этом случае более доступна для введения. Для выбора места укола нужно положить руку на передне-боковую поверхность бедра так, чтобы кончики пальцев касались коленки. Область бедренной мышцы под ладонью (ближе к запястью) и будет оптимальным местом введения лекарства. Колоть в бедро выше или ниже этого участка, а также сзади или с внутренней стороны ноги категорически запрещено из-за высокой опасности задеть крупные сосуды и нервы.
При выполнении укола ребенку или худощавому взрослому, чтобы быть уверенным, что игла попала именно в мышцу, перед инъекцией нужно собрать предполагаемую область введения в большую кожно-мышечную складку и прочувствовать мышцу под пальцами.
Как правильно выполнить внутримышечную инъекцию?
- Необходимо использовать для внутримышечных уколов только одноразовые шприцы и иголки во избежание заражения инфекциями, передаваемыми с кровью (ВИЧ, гепатиты B, C, D). Шприц распаковывается непосредственно перед инъекцией, наконечник с иглы не снимается до момента вскрытия ампулы с лекарством.
Объем шприца выбирается исходя из объема вводимого лекарства, а также из места введения — при введении в бедро лучше использовать шприц 2,0-5,0 мл с тонкой иглой, при введении в ягодицы - 5,0 мл, а для людей с выраженным подкожно-жировым слоем - 10,0 мл. Более 10 мл лекарства вводить в мышцу не рекомендуется, чтобы не образовывались трудно рассасываемые инфильтраты.
- Делать укол нужно чистыми, вымытыми антибактериальным мылом или обработанным дезинфицирующим средством руками и в пригодном для этого помещении. В домашних условиях наиболее подходящими являются места, где часто проводится влажная уборка, или нет источников пыли и грязи.
- Рекомендуется ставить укол пациенту, находящемуся в положении лежа, чтобы мышцы ягодицы или бедра были максимально расслаблены. Если же приходится делать инъекцию стоя, то нужно убедиться, что нога, в которую будут колоть, не напряжена. Для этого ее нужно немного согнуть в колене и перенести вес тела на другую ногу.
- Вскрыть ампулу с лекарством и набрать его в шприц. Готовый шприц держать в одной руке, а другой рукой обработать место предполагаемого укола в радиусе 5 см кусочком ваты, смоченным в медицинском спирте.
- Ввести иглу быстрым движением перпендикулярно поверхности кожи в обработанное спиртом место на глубину 3-5 см (для ягодицы), или в направлении слегка под углом к коже на глубину 2-3 см (для бедра). Игла должна на 1/3 своей длины остаться над кожей, чтобы была возможность ее извлечь в случае ее облома. Медленно надавливая на поршень, ввести лекарство.
Если вводится масляный раствор, перед введением лекарства в мышцу нужно слегка потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд. При возникновении резкой нетерпимой боли необходимо прекратить введение препарата и вытащить иглу.
- После введения всего лекарства резким движением руки нужно вытащить иглу из мышцы в направлении, обратном введению, затем приложить к месту укола ватку, смоченную в спирте. Растирать и массировать место укола сразу после инъекции нельзя, потому что это может привести к микротравмам капилляров и неправильному всасыванию лекарства.
- Надеть на использованную иглу колпачок, чтобы избежать случайного укола, снять иглу со шприца, вытащить поршень. Разобранный шприц выбросить в специальный контейнер или же мусорное ведро.
Выбором оптимальной формы введения медикаментов должен заниматься не сам пациент, а специалист с медицинским образованием, который в каждом конкретном случае решит, какой способ введения будет лучшим. Кроме того, при выполнении первых внутримышечных инъекций в домашних условиях постарайтесь пригласить медработника, чтобы он оценил правильность техники и исправил возможные ошибки в самостоятельно сделанных уколах.
Несмотря на простоту техники выполнения внутримышечных уколов, не стоит прибегать к ним необоснованно часто, особенно, если есть возможность получить то же самое лекарство в виде таблеток.
Лекарственные инъекции можно делать в домашних условиях, соблюдая все меры предосторожности и алгоритм введения.
Особенности внутримышечных уколов
Внутримышечный укол (инъекция) - парентеральный способ введения лекарственного средства, предварительно преобразованного в раствор, путем введения его в толщу мышечных структур при помощи иглы. Все уколы классифицируется на 2 основных типа - внутримышечные и внутривенные. Если инъекции для внутривенного введения необходимо доверить профессионалам, то внутримышечное введение может осуществляться как в стационаре, так и дома. Внутримышечный укол могут практиковать и люди, далекие от медицины, включая подростков при необходимости постоянного инъекционного лечения. Для укола подходят следующие анатомические зоны:
ягодичная область (верхний квадрат);
бедро (внешняя сторона);
область плеча .
Предпочтительнее введение в бедренную область, но выбор места введения зависит от характера лекарственного средства. Антибактериальные препараты традиционно ставят в ягодичную область из-за высокой болезненности. Перед введением укола пациенту необходимо максимально расслабиться, удобно расположиться на кушетке, диване, столе. Условия должны располагать к введению лекарства. Если человек вводит себе укол самостоятельно, мышцы области введения должны быть расслаблены в момент напряжения руки.
Внутримышечные инъекции являются лучшей альтернативой пероральных лекарственных препаратов из-за быстроты воздействия активного вещества, минимизации рисков побочных явлений со стороны органов ЖКТ.
Парентеральное введение значительно снижает риски аллергических реакций и непереносимости препаратов.
Плюсы и минусы уколов
Скорость максимальной концентрации препаратов для внутримышечных инъекций немного ниже, чем у препаратов для инфузионного (внутривенного) введения, но не все лекарственные средства предназначены для введения через венозный доступ. Это обусловлено возможностью повреждения венозных стенок, снижением активности лечебного вещества. Внутримышечно можно вводить водные и масляные растворы, суспензии.
Преимуществами препаратов для в/м введения являются следующие:
возможность введения различных по структуре растворов;
возможность введения депо-препаратов для лучшего транспорта активного вещества, для оказания пролонгированного результата;
быстрое поступление в кровь;
введение веществ с выраженными раздражающими свойствами.
К минусам можно отнести сложность самостоятельного введения в ягодичную область, риск повреждения нерва при введении иглы, опасность попадания в кровеносный сосуд со сложными лекарственными составами.
Отдельные препараты не вводят внутримышечно. Так, кальция хлорид может спровоцировать некротические изменения тканей в области введения иглы, воспалительные очаги различной глубины. Определенные знания позволят избежать неприятных последствий от неправильного ведения уколов при нарушении техники или правил безопасности.
Последствия неправильной постановки
Основными причинами осложнений после ошибочного введения считаются различные нарушения техники введения инъекционных препаратов и несоблюдение режима антисептической обработки. Последствиями ошибок являются следующие реакции:
эмболические реакции, когда игла с масляным раствором проникает в стенку сосуда;
образование инфильтрата и уплотнений при несоблюдении асептического режима, постоянного введения в одно и то же место;
абсцесс при инфицировании места укола;
повреждение нерва при неверном выборе места укола;
нетипичные аллергические реакции.
Для снижения рисков побочных явлений следует максимально расслабить мышцу. Это позволит избежать перелома тонких игл при введении препарата. Перед введением необходимо знать правила осуществления инъекционной процедуры.
Как правильно делать - инструкция
Перед введением область предполагаемого введения необходимо осмотреть на целостность. Противопоказано ставить укол в область с видимыми кожными повреждениями, особенно гнойничкового характера. Зону следует пропальпировать на наличие бугорков, уплотнений. Кожа должна хорошо собираться, не вызывая болезненных ощущений. Перед введением кожу собирают в складку и вводят препарат. Такая манипуляция помогает безопасно ввести лекарственное средство детям, взрослым и пациентам с истощением.
Что пригодится для укола
Для упорядочения процедуры все необходимое должно быть под рукой. Также, должно быть оборудовано место для лечения. При необходимости многократного впрыскивания подойдет отдельная комната или угол для введения укола. Постановка укола требует подготовки места, рабочей зоны и места введения на человеческом теле. Для проведения процедуры потребуются следующие предметы:
лекарственный раствор или сухое вещество в ампуле;
трехкомпонентный шприц объемом от 2,5 до 5 мл (согласно дозировке препарата);
ватные шарики, смоченные в спиртовом растворе;
ампулы с физраствором и другим растворителем (при необходимости введения порошка).
Перед уколом следует проверить целостность упаковки препарата, а также легкость вскрытия резервуара. Это позволит избежать непредвиденных факторов при постановке укола, особенно, когда речь идет о маленьких детях.
Подготовка к процессу
Для подготовки следует воспользоваться следующим алгоритмом по шагам:
рабочее место должно быть чистым, атрибутика прикрыта чистым хлопковым полотенцем;
целостность ампулы не должна быть нарушена, соблюдены сроки годности и условия хранения лекарства;
перед введением ампулу следует встряхнуть (если в инструкции не указано иного);
кончик ампулы обрабатывается спиртом, подпиливается или ломается;
после набора лекарственного средства нудно выпустить лишний воздух из контейнера шприца.
Пациент должен находиться в лежачем положении, что снижает риски спонтанного сокращения мышц и перелома иглы. Расслабленность снижает болевые ощущения, риски травматизации и неприятных последствий после введения.
Введение препарата
После выбора места, зону освобождают от одежды, пальпируют и обрабатывают антисептиком. При введении в ягодичную область необходимо прижать левую руку к ягодице так, чтобы зона предполагаемого введения оказалась между указательным и большим пальцем. Это позволяет зафиксировать кожу. Левой же рукой немного натягивают кожу в месте введения. Укол производится резкими уверенными движениями с небольшим замахом. Для безболезненного введения игла должна войти на 3/4 длины.
Оптимальная длина иглы для внутримышечного введения не более 4 см. Вонзать иглу можно под небольшим углом или вертикально. Защитный колпачок с иглы снимается непосредственно перед уколом.
После вонзания левой рукой перехватывают шприц для его надежной фиксации, а правой надавливают на поршень и постепенно вводят лекарство. При слишком быстром впрыскивании может образоваться шишка. После окончания к области введения прикладывается проспиртованная вата, после чего вынимается игла. Место инъекции следует помассировать проспиртованным ватным шариком, чтобы исключить образование уплотнения. Это же позволит исключить риск инфицирования.
Если укол делается ребенку, то лучше приготовить небольшой шприц с маленькой и тонкой иглой. До ведения кожу рекомендуется захватить в складочку вместе с мышцей. Перед тем, как делать укол себе, следует потренироваться перед зеркалом для выбора оптимальной позы.
Особенности введения в ягодицу
Введение в ягодицу считается традиционной зоной введения. Чтобы правильно определить зону предполагаемого введения ягодицу условно делят на квадрат и выбирают верхний правый или верхний левый. Эти зоны безопасны относительно случайного попадания иглы или препарата в седалищный нерв. Можно определить зону иначе. Нужно отступить вниз от выступающих тазовых костей. У стройных пациентов это сделать не составит труда.
Внутримышечные инъекции могут быть водными или масляными. При введении масляного раствора необходимо осторожно вводить иглу, чтобы не повредить сосуды. Препараты для введения должны быть комнатной температуры (если не указано иного). Так лекарство быстрее расходится по организму, легче вводится. При введении масляного препарата после введении иглы поршень тянут на себя. Если кровь отсутствует, то процедура безболезненно завершается. Если кровь выступила в резервуаре шприца, то следует немного изменить глубину или угол наклона иглы. В отдельных случаях необходимо заменить иглу и вновь попытаться произвести укол.
Перед введением иглы в ягодицу самому себе следует потренироваться перед зеркалом, полностью расслабиться при манипуляции.
Следует соблюдать следующую пошаговую инструкцию:
- осмотреть ампулу на целостность и сроки годности;
- встряхнуть содержимое, чтобы лекарство равномерно распределилось по ампуле;
- обработать спиртом место предполагаемого введения;
- снять защитный колпачок с иглы и препарата;
- ввести лекарство в резервуар шприца;
- собрать кожу в складку и прижать левой рукой ягодицу так, чтобы область укола оказалась между указательным и большим пальцами;
- ввести препарат;
- приложить проспиртованную ватку и вытащить иглу;
- помассировать зону введения.
Спиртовую ватку следует выбросить, спустя 10-20 минут после укола. Если укол производится маленькому ребенку, следует прибегнуть к помощи третьих лиц, чтобы обездвижить малыша. Любое резкое движение при уколе может привести к перелому иглы и усилению болезненности от введения препарата.
В бедро
Зоной введения в бедро является широкая латеральная мышца. В отличие от введения в ягодичную мышцу, шприц вводится двумя пальцами одной руки по принципу держания карандаша. Такая мера предотвратить попадание иглы в надкостницу или структуры седалищного нерва. Для проведения манипуляции следует соблюсти следующие правила:
мышцы должны быть расслаблены:
поза пациента - сидя с согнутыми коленями;
пальпирование зоны предполагаемого введения;
антисептическая обработка поверхности;
вонзание и фиксация шприца;
вспрыскивание лекарственного препарата;
зажим области введения ватным шариком, смоченным в спирту;
массирование зоны введения.
При выраженном объеме подкожно-жировой клетчатки в области бедра рекомендуется взять иглу не менее 6 мм. При постановке лекарственного средства детям или истощенным пациентам, область введения формируют в виде складки, куда обязательно входит латеральная мышца. Это обеспечит попадание препарата в мышцу и снизит болезненность укола.
В плечо
Введение в плечо обусловлено затрудненным проникновением и рассасыванием препарата во время подкожного введения. Также, локализацию выбирают, если укол болезненный и тяжело переносится детьми, взрослыми. Укол ставят в дельтовидную мышцу плеча при условии, что другие зоны недоступны для манипуляции или требуется несколько уколов. Введение в плечо требует сноровки и мастерства, несмотря на доступность зоны предполагаемого введения.
Основная опасность состоит в повреждении нервов, кровеносных сосудов, образовании воспалительных очагов. Основные правила постановки укола в плечо заключаются в следующих действиях:
определение зоны предполагаемого введения;
пальпирование и обеззараживания области укола;
фиксация шприца и уверенное введение иглы;
впрыскивание раствора, приложение спиртовой ваты и выведение иглы.
Для определения зоны необходимо условно разделить верхнюю часть руки на 3 части. Для укола нужно выбрать среднюю долю. Плечо следует освободить от одежды. В момент укола рука должна быть согнута. Подкожный укол следует производить под наклоном в основание мышечной структуры, а кожу собирают в складку.
Меры безопасности
Инъекции являются малоинвазивной манипуляцией, поэтому так важно соблюдать все меры предосторожности. Знания позволят предотвратить риски осложнений в виде местных реакций и воспалений. К основным правилам относят следующие:
Если предстоит цикл процедур, то каждый день следует менять зону введения. Ставить укол в одно и то же место нельзя. Чередование зоны впрыскиваний уменьшает болезненность введения, снижает риск образования гематом, папул, синяков.
Важно убедиться в целостности упаковки препарата и шприца. Использовать нужно только одноразовый шприц. Стерильность в вопросах инъекций основной аспект безопасности.
При отсутствии условий беспрепятственного введения препарата на теле пациента, лучше пользоваться шприцом на 2 кубика и тонкой иглой. Так уплотнений будет меньше, снизится болезненность, а препарат быстрее разойдется с кровотоком.
Использованные шприцы, иглы, ампулы для растворов следует утилизировать как бытовой мусор. Использованную вату, перчатки, упаковки тоже необходимо выбросить.
При попадании масляного раствора в кровь может развиваться эмболия, поэтому перед введением следует потянуть поршень шприца на себя. Если при этой манипуляции в резервуар шприца начнет попадать кровь, то это свидетельствует о попадании иглы в кровеносный сосуд. Для этого нужно, не вынимая иглы, изменить ее направление и глубину. Если укол не получился, следует заменить иглу и сделать укол в другое место. Если при обратном движении поршня кровь не попадает, то можно смело завершать инъекцию.
Научиться делать уколы можно на специальных курсах при медицинских техникумах или институтах. Самообразование может помочь начать лечение задолго до обращения к врачу, при дистанционной консультации. Также, это может помочь организовать раннюю выписку из стационаров, так как отпадает потребность в постоянной помощи сестринского персонала. Самостоятельное назначение препаратов и определение зоны введения без консультации врача запрещено. Перед введением лекарственного средства можно еще раз ознакомиться с инструкцией.
Существует много лекарственных препаратов, которые при подкожном введении провоцируют возникновение болезненных ощущений и шишек. Поэтому доктор рекомендует такие средства вводить в виде инъекции в бедро или в другую часть тела. Через мышцы лекарство быстрее и полностью всасывается в организм.
Внутримышечные инъекции нужно ставить в определённых местах тела. А именно там, где мышечная ткань не имеет крупных сосудов и нервных стволов. На длину иголки влияет толщина подкожно-жирового слоя. Важно, чтобы при проведении инъекции игла прошла через подкожную клетчатку и проникла в толщину мышц. Если подкожно-жировой слой очень большой нужно взять иглу 60 миллиметров, а если умеренный – 40 миллиметров. Внутримышечные уколы можно делать в ягодичные, плечевые и бедренные мышцы.
Правильность постановки уколов в бедро
Если вам нужно сделать укол в бедро важно знать некоторые правила его выполнения. Для проведения манипуляции подготовьте:
- Кусочки ваты, смоченные в спирте;
- Трёхкомпонентный шприц 2,5 – 11 миллиметров;
- Лекарство, которое нужно ввести в мышцу.
Прежде чем сделать укол хорошо помойте руки. Затем ампулу с лекарственным препаратом протрите проспиртованной ватой, встряхните её, подпилите и аккуратно снимите верхушку. Лекарство наберите в шприц. Постучав по шприцу, нажмите на его поршень, чтобы выпустить воздух и лишние пузырьки. Когда появиться первая капля лекарства, можно с уверенностью сказать, что воздуха в шприце уже нет.
Техника выполнения укола в бедро:
- Вначале нужно разобраться в какое именно место можно сделать укол. Сев на стульчик, согните ногу в колене. Боковая часть бедра, немного свисающая со стула, будет местом выполнения инъекции. Важно максимально расслабить бедро;
- Смажьте проспиртованной ваткой место для укола;
- Под углом 90 градусов решительно введите иглу в бедренную мышцу не больше чем на два сантиметра;
- Медленно введите лекарственный препарат в мышцу;
- Второй проспиртованной ваткой прижмите место инъекции и аккуратно выньте иголку;
- Чтобы препарат лучше всосался, а спирт обеззаразил рану, немного помассируйте место укола.
По завершению процедуры выбросьте использованный шприц с пустой ампулой в урну.
Важные моменты:
- Чтобы бёдра не болели после очередных инъекций, рекомендуется ставить уколы в оба бедра по-очереди;
- Для уколов лучше всего покупать качественные шприцы с тонкими и острыми иглами;
- Запрещено применять шприц повторно для проведения инъекции.
Делаем инъекцию в латеральную мышцу
Чтобы сделать укол в широкую мышцу бедра правую кисть поставьте выше на двенадцать сантиметров, чем бедренная кость. Левую руку положите на два сантиметра выше надколенника. Большие пальцы должны лежать на одной линии. В центре указательных и больших пальцев будет место, куда можно ставить укол.
Если инъекцию собираетесь делать ребёнку или взрослому с худощавым телосложением, кожу и мышцу нужно собрать в складку, чтобы точно быть уверенным в том, что лекарство попадёт в нужное место.
Инъекция в дельтовидную мышцу
В случае если невозможно сделать укол в бедро, его делают в область дельтовидной мышцы. Техника выполнения инъекции в таком случае следующая:
- Снимите одежду с плеча и лопатки пациента;
- Пусть больной расслабиться. Согните его руку в локте;
- Нащупав край акромиального отростка лопатки, определите место, куда можно ставить укол – это будет точка на пять сантиметров ниже отростка;
- Место укола смажьте проспиртованной ваткой и немного растяните его пальцами;
- Второй рукой аккуратно введите иглу в мышцу и медленно введите лекарство;
- Затем прижмите ваткой место укола и извлеките иглу;
- Нежно помассируйте место укола.
Подождите, чтобы перестала течь кровь, и выбросьте шприц с ваткой в урну.
Полезный совет! Чтобы инъекция в бедро или другую часть тела была менее болезненной, нужно максимально расслабить мышцы. Также важно чтобы манипуляция была проведена другим человеком. Так как если пациент делает сам себе уколы, он напрягает мышцы. Из-за чего возникает боль и неприятные ощущения во время процедур.
Определяем место укола
Любые инъекции нужно уметь делать в правильное место, чтобы не повредить сосуды и не спровоцировать появление кровоизлияния под кожу. Если вы решили , разделите половинку попы на четыре одинаковых части. В нижние квадратики лучше всего не колоть препарат. Местом укола будет верхний квадрат, отдалённый от позвоночника, то есть верхний наружный квадрат.
Почему нужно мысленно рисовать квадрат? Для того чтобы выбрать место, где находиться меньше всего окончаний и крупных сосудов. Важно также не попасть в кость, чтобы не повредить её и не сломать иглу при этом, ведь это очень опасно. Именно в верхнем квадрате вы не заденете зону седалищного нерва или ягодичной артерии.
К тому же укол будет выполнен именно в мышцу, а не в подкожно-жировой слой. Игла при этом не сможет задеть кости и позвоночник.
Запомните! В мышцу ягодиц можно вводить не больше шести миллилитров лекарственного препарата.
Чтобы сделать правильно инъекцию в область ноги определите, где находиться передняя поверхность бедра. Перед процедурой нужно внимательно осмотреть бедро, чтобы избежать попадания иглы в кровеносные сосуды. Запрещено делать укол в области сзади ноги или ниже ягодицы.
Чтобы не вызвать в бедро, допускается за одну манипуляцию вводить вовнутрь бедренной мышцы не больше трёх миллилитров лекарственного средства.
Учимся делать инъекции без боли
Степень болезненности вовремя манипуляции зависит от препарата, качества медицинских инструментов, а также как себя поведёт пациент.
Важно, чтобы больной при проведении инъекции максимально расслабил мышцу бедра. Спокойствие медсестры также влияет на результат укола.
Безболезненные уколы можно сделать только тогда, когда игла острая и гладкая, а лекарственный препарат вливается в мышцу медленно.
Если купить шприц с некачественной иголкой, она может поцарапать кожу, что приведёт к её повреждению, и ранка после укола будет дольше заживать. Благодаря острой трёхгранной заточке на иголке при качественном проведении укола, кожа и ткани останутся целыми.
Если лекарство поступает очень трудно в мышцу, оно царапает её. Поэтому важно, чтобы игла правильно вошла вовнутрь мышцы, чтобы препарат без преград попал в нужное место.
Покупая шприцы, следите, чтобы у них были чёрные резинки на поршне. Если производитель ответственный, он сделает резинку из безопасного каучука. Благодаря такому материалу, поршень шприца будет двигаться плавно, и соответственно мышцы не будут травмироваться.
Как вводятся лекарственные препараты
Если раствор для инъекции солевой, будет ощущаться боль при манипуляции. Но тут следует потерпеть. Чтобы облегчить мучения больного лекарство можно развести лидокаином или новокаином. Такие препараты хорошо обезболивают. Важно только точно знать, нет ли у пациента аллергии на них. Обезболивающие препараты должен назначать только доктор. Самостоятельно их применять нельзя! Если лекарство нельзя ничем обезболить, важно максимально расслабиться при проведении укола, а также приобрести для процедур качественные шприцы.
Теперь вы знаете, как правильно сделать внутримышечную инъекцию в бедро и другие участки тела. А также что нужно предпринять, чтобы процедуры были не очень болезненными, а принесли только пользу для здоровья. Если доктор назначил вам делать внутривенные уколы, доверьте их опытным специалистам.
Укол является одним из самых быстрых путей поступления лекарства в организм человека. При лечении бронхита, пневмонии или различных хронических заболеваний требуются ежедневные инъекции, так как необходимо доставить препарат к определенным органам. И если у вас в семье никто не умеет их делать, приходится вызывать платную медсестру или посещать поликлинику, что при плохом самочувствии очень проблематично. Поэтому лучше научиться их делать самостоятельно.
Перед тем как взять шприц и наполнить его лекарством, следует ознакомиться, как правильно сделать укол самому себе в разные места.
Как правильно сделать внутримышечный укол?
Лучше всего для внутримышечного укола подходит ягодица. Набираем в шприц лекарство, выпускаем весь воздух и накрываем иголку колпачком. Дальше действуем так:
- Сгибаем ту ногу, в ягодицу которой будем колоть, и переносим центр тяжести на другую, это необходимо для того, чтобы мышца расслабилась, и иголка вошла легче.
- Выбранное место протираем ваткой, намоченной спиртом.
- Берем шприц и снимаем с иголки колпачок.
- Втыкаем иглу перпендикулярно в мышцу, загнать ее надо на 2/3 от всей длины.
- Медленно вводим лекарство.
- Резко вынимаем иголку из тела и прижимаем к месту укола пропитанную спиртом ватку.
Чтобы препарат хорошо рассосался, если из прокола не идет кровь, надо походить или помассировать ягодицу.
Как сделать укол в руку подкожно самостоятельно?
- Берем шприц с самой маленькой иголкой, например, инсулиновый.
- Обязательно проверяем, выпущен ли из него весь воздух.
- Дезинфицируем место укола, а потом, под углом 45°, вводим иголку под кожу. Срез на иголке обязательно должен смотреть вверх.
- Выпускаем лекарство и вытаскиваем иголку, зажав место прокола ваткой. Держать ее следует 5 минут.
Как сделать укол самой себе в ногу?
Подготавливаем инъекцию (набираем лекарство, выпускаем воздух и закрываем). На ноге чаще всего делают уколы в переднюю часть бедра или в заднюю часть икры. Чтобы сделать укол в бедро, следует:
- Сесть и согнуть в колене ногу, а в икру – поставить на стул под углом 40-45°.
- В продезинфицированное место втыкаем на 2/3 длины иглы и вводим с необходимой скоростью лекарство (это должен указать врач).
- Потом вытащите иглу и сразу же придавите ваткой. Держать ее требуется до остановки крови.
Как сделать самостоятельно укол внутривенно?
Эта процедура немного сложнее:
- Подготовив шприц, перетягиваем специальным ремнем или жгутом руку в месте над бицепсом. Закрепив жгут, начинаем работать кулачком, чтобы вены набухли.
- Выбрав самую большую вену, смазываем ее в области локтя дезинфицирующим раствором.
- Снимаем колпачок и втыкаем иглу в вену. Определить это можно по крови, которая должна попасть в шприц, если его немного втянуть. Если крови нет, то надо иголку вытащить и вести заново.
- После того как попали в вену, убираем перетяжку (жгут) и вводим необходимое количество лекарства. Накрываете место укола спиртовой ваткой и, держа ровно, вытаскиваем уголку.
- Чтобы не было синяка и для , руку следует согнуть в локте и подержать в течение 5 минут.
Если укол сделан неправильно
Уколы следует делать очень осторожно, так как можно нанести вред своему здоровью:
Но лучше доверить ставить уколы профессиональным медицинским работникам.
Внутримышечно можно водить лекарство не только в ягодицы, но и в бедра.
Удобно расположитесь в кресле или на диване, расслабьте ногу, в которую вы будете колоть, выберите место где-то посередине бедра (рис. 2).
Рис. 2. Техника внутримышечных инъекций в бедро
Далее делайте все то же, что и при введении лекарства в ягодицу, то есть обработайте место укола спиртом, резко воткните иглу почти на всю длину, медленно введите лекарство, резко достаньте иглу, приложите ватку, смоченную спиртом, к пострадавшему месту, помассируйте его.
Вадим Т. рассказывает:
ПОДКОЖНЫЕ ИНЪЕКЦИИ
Обычно подкожные инъекции нужно уметь делать диабетикам, так как инсулин вводится именно подкожно. Таким же образом делаются прививки, вводится гормон рост.
Подкожно введенные лекарства действуют медленнее, чем введенные внутримышечно, но гораздо быстрее, чем при приеме перорально (через рот).
Для подкожных инъекций применяется самая маленькая игла, и вводится она на глубину 1,5 мм в подкожно-жировой слой.
Подкожные инъекции делаются (рис. 3):
♦ в наружную поверхность плеч и предлопаточное пространство;
♦ передне-наружную часть бедер;
♦ нижнюю часть подмышечной области;
♦ верхние части рук.
Рис. 3. Места для подкожных инъекций
Помните, что нельзя делать подкожную инъекция в поврежденные участки кожи, отечность, уплотнения! Кроме того, делайте уколы на расстоянии не менее 4 см друг от друга.
Техника подкожных инъекций проста. Начните с того, что тщательно вымойте руки. Затем обработайте место укола спиртом, возьмите шприц в правую (или левую, если вы левша) руку, а левой рукой соберите кожу в месте укола в небольшую складку и введите иглу в кожу под углом 45° на 2/3 ее длины, а затем медленно введите; лекарство. Снова протрите спиртом место прокола. Помассируйте поврежденное место.
Перед уколом держите наполненный шприц вертикально (иглой вверх). Пятый палец разместите на муфте, а вторым давите на поршень. Можете держать цилиндр шприца и первым, третьим и четвертым пальцами, а пятым давить на поршень. В этом случае вводите иглу под углом 30° к поверхности тела.
Перед тем как уколоть, держа шприц вертикально вверх, вытесните из него пузырьки воздуха. Если вы не выпустили воздух из шприца и начали инъекцию, не паникуйте: медленно вводите лекарство, но не до конца, оставьте его немножко в шприце. Так воздух не попадет в кровь.
Во время инъекции держите иглу срезом вверх, придерживая указательным пальцем канюлю иглы.
Обычно для подкожных инъекций применяют специальные инсулиновые шприцы объемом 1 мл, рассчитанные на 40 единиц препарата. Каждая инсулиновая единица обозначена на корпусе шприца, как обычной линейке: 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40. Лучше всего использовать шприцы с приваренными несъёмными иглами.
При соблюдении правил гигиены их можно использовать повторно в течение 2–3 дней, конечно, если вы не на интенсивной инсулинотерапии.
Анастасия Ч. делится собственным опытом:
Мне кажется, что нет ничего проще, чем сделать подкожный укол. Хотя лет пять назад я так не думала. Не знаю, как так получилось, где я недосмотрела, но мне пришлось столкнуться с диабетом. Когда моему ребенку исполнилось полтора года, я стала наблюдать, что с ним творится что-то неладное. А однажды ему стало очень плохо: ребенок постоянно спал, часто хотел пить, ему было трудно дышать, кожа словно горела, она была очень сухой. Я заволновалась и вызвала скорую. Оказалось, что малейшее промедление могло вызвать летальный исход: у нас была диабетическая кома. Я терялась, почему так произошло.
К счастью, мою дочурку спасли, но теперь мы не могли жить без инсулина. Пришлось мне учиться делать уколы. Было страшно колоть такую малютку, но что делать…
Теперь моей девочке шесть с половиной, и она сама уже прекрасно справляется с подкожной инъекцией.
ВНУТРИКОЖНАЯ ИНЪЕКЦИЯ
Кроме рассмотренных выше подкожных инъекций, существуют еще и внутрикожные - самые неглубокие, поверхностные уколы.
Обычно внутрикожно вводят небольшое количество лекарства - от 0,01 до 1 мл - в переднюю поверхность предплечья. Так колют, например, туберкулин.
Техника введения препаратов таким способом ничем не отличается от вышеописанных: наберите в шприц нужное количество лекарства, выпустите воздух, затем, протерев место укола спиртом, натяните другой рукой кожу и, держа иглу срезом вверх параллельно коже (рис. 4), введите ее конец, прижмите иглу пальцем, введите лекарство, вытащите ее и обработайте место прокола спиртом.
Рис. 4. Техника внутрикожных инъекций
ВНУТРИВЕННЫЕ ИНЪЕКЦИИ
Самый действенный вид инъекции - внутривенная, поскольку в данном случае лекарство вводится непосредственно в кровь, а значит, оно быстро всасывается, равномерно растворяется, следовательно, помогает (но может и навредить!).
Делая внутривенные инъекции, нужно быть очень осторожными и обязательно:
♦ убедиться в том, что игла введена непосредственно в вену, а не в околовенное пространство: в таком случае может пойти раздражение тканей;
♦ почитать инструкцию к применяемому лекарству, так как некоторые препараты нужно вводить очень медленно, прислушиваясь к своему состоянию или наблюдая за подопечным. Обычно очень осторожными нужно быть при введении сердечных гликозидов;
♦ следить за образовавшимися уплотнениями, чтобы избежать венозного тромбоза;
♦ колоть в вены локтевой ямки: они довольно большого диаметра, находятся близко к коже, их легко увидеть, а также они малоподвижны, то есть маловероятно, что вы промахнетесь.
Для внутривенной инъекции понадобятся: шприц объемом 10–20 мл, иглы диаметром 0,8 и длиной от 40 мм, резиновый жгут, спирт, стерильные ватные или ватно-марлевые тампоны.
Перед тем как делать внутривенную струйную инъекцию, тщательно вымойте руки с мылом, ногти протрите спиртом, можете надеть медицинские перчатки. Вскройте ампулу, предварительно внимательно прочитав инструкцию по применению используемого препарата и убедившись, что лекарство непросроченное, наберите его в шприц с помощью иглы большого диаметра. Обязательно выпустите пузырьки воздуха!
Усадите больного на стул или позвольте ему прилечь. Выберите такое положение, чтобы вам и ему было удобно. Главное, чтобы пациент мог максимально опустить разогнутую руку на небольшой столик или тумбочку. Под его локоть подложите валик, прикрытый стерильной салфеткой или полотенцем. Чтобы пережать кровеносные сосуды, на нижнюю часть плеча наложите жгут, и пусть больной несколько раз сжимает и разжимает кулак: так кровь по венам течет быстрее.
